醫(yī)保作為政府的基本醫(yī)療保障,很多人都已經擁有了這一份保障。但是在醫(yī)保報銷個人住院費用的時候是設有起付線和封頂線的。在起伏線以上和封頂線以下才符合報銷的范圍,同時基本醫(yī)療保險也對報銷的范圍做出了限制,比如說某一些藥品及診療項目和醫(yī)療服務都不在醫(yī)保的范圍之內,因此如果想要獲得更加全面的醫(yī)療保障,就需要匹配合適的商業(yè)保險作為補充。但并不是所有的商業(yè)醫(yī)療保險都可以和基本的醫(yī)保進行疊加。我們這里就來談一談三類和醫(yī)療相關的保險:
第一類重大疾病保險。
重大疾病保險就是抵擋一個家庭或個人不幸罹患重大疾病的一份保險,如果被保險人發(fā)生了和保險合同中約定的重大疾病,就會得到保險公司提供的相應金額的保險金,這個適合基本的醫(yī)保,沒有沖突的可以購買。醫(yī)保的基礎上再為自己補充重大疾病保險。
第二類是費用補償型的商業(yè)醫(yī)療保險。
這種保險是要區(qū)分社保內和社保外的。如果要購買一些醫(yī)療費用報銷的醫(yī)療險,提前一定要搞清楚一件事情,就是這份醫(yī)療險的理賠范圍,如果是僅僅限于,社會基本醫(yī)保的范圍之內規(guī)定的用藥診療費用材料費用,相比之下,對于已經有了社會基本醫(yī)?;蛘邌挝贿€提供補充醫(yī)療的話,選擇一份而在超越社保范圍之外的醫(yī)療險則會比較合適,畢竟我們如果要購買商業(yè)醫(yī)療保險,它的主要目的就是要對社保進行一個補充。
第三類津貼型醫(yī)療保險。
這一種醫(yī)療保險又稱作補貼型的保險,或者定額給付型的保險,它是和實際的醫(yī)療費沒有關聯的,理賠時也不需要提供發(fā)票。不管因為治療花費了多少錢,或者得了什么病,保險公司都會按照保險合同約定的補貼標準來進行補貼。
所以,再次給大家提醒,如果想要購買醫(yī)療一保險的幾個關注的問題:
第一購買前需要健康告知。否則出險之后出現理賠糾紛或者騙保的嫌疑。
第二需要了解醫(yī)療保險合同中的限制,比如說觀察期或免責條款以及免賠額等細節(jié)。一般產品中都會有90到180天的觀察期,或者1萬到幾千元不等的免賠額,我們提前了解清楚這一些細節(jié)之后可以避免日后由于理解不當引起的理賠糾紛。第三需要了解保險公司指定或認可的醫(yī)療機構。一般合同中會指明二級或者三級公立醫(yī)院等等四。并不是所有的醫(yī)療項目都會陪在理賠范圍之內,而有些醫(yī)療保險對于社保之外的項目和藥品也是不會進行理賠的,所以我們最終還是要以保險合同的條款為基準。
所以,無論我們是在多么知名品牌的保險公司購買此類產品,或者我們買的是什么類型什么保險,還是通過什么人什么方式來購買,我們都需要認認真真仔仔細細地來確定好自己的保險合同條款,要承擔起自己的責任,要捍衛(wèi)自己的權利。
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