目前在市場上,各家保險公司的重大疾病保險的種類有很多,我們可以根據(jù)保險期間的不同,具體可分為定期型和終身型;又根據(jù)給付形式的不同,可以分為提前給付型和額外給付型;根據(jù)投保條件的不同,可以分為獨立主險刑和附加特約型;根據(jù)保費流向的不同,還可以分為消費型和返還型。種類繁多,給了客戶更多的選擇,但是同樣給客戶帶來了不小的難題,什么是獨立主險呢?這類重大疾病保險包括死亡與重大疾病責(zé)任兩部分兩者相互獨立各自保額為單一保額。如果被保險人罹患重大疾病,已經(jīng)確診。保險公司就會給付重大疾病保險金。如果未發(fā)生重大疾病,保險公司只會賠付死亡保險金。
按比例行給付,這種類型的重大疾病保險主要是針對起重大疾病的種類而設(shè)置的。對于常發(fā)生費用花費較大的重大疾病,給付比例相對較高,例如80%這種疾病的治療費用一邊都比較昂貴,就像癌癥,治療癌癥的費用平均可達8萬至10萬元以上,腦中風(fēng)的治療費用可達10萬以上。對于治愈率高獲得對生命威脅不是太大,費用花費較少的重疾給付相對較少一些,比如20%這類疾病包括心臟瓣膜置換術(shù)等重大疾病,例如投保人購買了這類型的重大疾病保險的話,如果罹患重大疾病,以10萬保額為例的話,這一類賠付8萬。如果罹患輕癥,則賠付2萬。如果被保險人非常健康,未發(fā)生任何疾病理賠,保險公司會給付10萬元的身故保險金。那么重大疾病保險理賠需要注意哪三點呢?
第一、需要醫(yī)院確診,重大疾病保險賠付前提一定是確診,被保險人感到身體狀況有重大疾病的征兆時,一般都會先到保險公司指定醫(yī)院進行求診,在求診過程當(dāng)中醫(yī)院會對被保險人的身體狀況進行診斷,最后得出被保險人是否患有重大疾病,以及患有哪種重大疾病的結(jié)論。一般醫(yī)院確診都會有診斷確診證明書,而診斷證明書是重疾險理賠的重要依據(jù)。
第二、一定要及時報案,當(dāng)被保險人確診發(fā)生重大疾病后,需要核對把保單及時的向保險公司客服或保險代理人提前告知,報案處理。同時要核對保單看是所患病種是否符合=屬于保單中所載明的重大疾病險種。一般情況下重大疾病基本包含在被保險人的保險范圍之內(nèi),在報案成功之后就可以啟動理賠程序進行理賠,如果自己不會理賠的情況下可以要求的保險代理人進行協(xié)助理賠。
第三、需要備齊理賠資料。在報案之后,保險公司會給本人手機發(fā)送理賠所需資料清單。一般會包含以下材料:一是診斷證明書門診病歷、住院小結(jié)出院小結(jié)、在多個醫(yī)院就診的時候,需要同時提供各個醫(yī)院的診斷證明;二是住院費用收據(jù)、住院費用明細清單及醫(yī)療費用收據(jù);第三則是化驗影像、病理心電圖等檢查報告、同時這些報告需要加蓋醫(yī)療機構(gòu)有效簽章。
以上就是重大疾病理賠三注意當(dāng)中需要注意的事項。
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