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重疾險和百萬醫(yī)療險可以相互替代嗎?具體有哪些區(qū)別?

重疾險和百萬醫(yī)療(醫(yī)療險)都屬于健康險,兩者雖然在保障責(zé)任方面有重合,但卻不具有相互替代性。而且,二者可不是非此即彼的對陣關(guān)系,而是保險屆的黃藥師和小師妹,只有兩者配合、根據(jù)被保人的需求合理搭配,才能成就武林絕學(xué)“情意綿綿刀”、“眉來眼去劍”。

重疾險和百萬醫(yī)療

一、重疾險介紹

簡單來說,重疾險就是投保人支付一定保費,約定一個保障期限和確定的保額,如果在保障期限內(nèi)被保險人達(dá)到了合同約定的條件,則由保險公司賠付該確定保額的產(chǎn)品。

它是定額給付型保險,只要身體達(dá)到約定的條件即可給付理賠金。

至于被保險人或者其他保單受益人拿到理賠金后如何使用,保險公司在所不問 。

正因為重疾險的上述特性,所以在疾病風(fēng)險保障規(guī)劃中,重疾險不僅僅可以用來解決被保險人罹患重疾輕癥的治療費用,更重要的是能夠作為被保險人罹患重疾后導(dǎo)致的收入損失補償、解決大病基礎(chǔ)治療后的康復(fù)護(hù)理等費用。

重疾險也可以根據(jù)需求多家購買,不同類型、不同保障期限的產(chǎn)品進(jìn)行搭配組合。只要滿足合同約定的條件,都能賠。

重疾險的保障范圍限于合同約定的重疾、輕癥;而合同列明之外的其他疾病,即使有些達(dá)到了很嚴(yán)重的程度,也賠不了。

重疾險保障期限主要有:一年期、定期(如保20年、保30年、保到60周歲這種)、終身。

同時,買了重疾險之后,每年所要交的保費是確定且固定的。

補充一點需要注意一下,重疾險的給付條件,不僅僅限于確診特定的重疾(如惡性腫瘤);還包括重大手術(shù)(如冠狀動脈搭橋術(shù))以及重度失能狀態(tài)(如腦中風(fēng)后遺癥)。后兩者不僅需要確診,同時還要求進(jìn)行了滿足保險合同約定的手術(shù),或者達(dá)到了合同約定的失能狀態(tài)才行。

二、百萬醫(yī)療險介紹

百萬醫(yī)療是目前市面上主流商業(yè)醫(yī)療險的一種(另外有中端醫(yī)療、高端醫(yī)療)。

投保人按照自己的實際情況和需求支付保費,按合同約定保障期限及最高的報銷額度(一般是百萬或者幾百萬)。如果被保險人在保障期限內(nèi)生病了,因此產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用可以向保險公司報銷;在規(guī)定期限內(nèi)的報銷總額度不得超過合同約定的最高限額。

它適用的是補償原則,只對滿足合同要求的合理醫(yī)療費用進(jìn)行事后報銷。

我們通常所說的“百萬”指的是報銷的額度上限,也就是在保障期內(nèi),保險公司最多賠付的金額。

我們購買百萬醫(yī)療產(chǎn)品的意義,在于作為社保和其他醫(yī)療保險在醫(yī)療費用方面的補充,保障和解決那些高昂的疾病治療費用問題。

畢竟,很多花費高昂的疾病,很大一部分花費是在社保報銷范圍之外的進(jìn)口藥和進(jìn)口器械。

百萬醫(yī)療產(chǎn)品一般僅覆蓋二級及以上公立醫(yī)院(或者社保定點醫(yī)院)的普通部,且通常有年度免賠額(一般是1萬免賠額,小雨傘鋼鐵俠是5年2萬免賠額)。

百萬醫(yī)療覆蓋社保報銷之后的合理醫(yī)療費用,但通常會除外:既往癥、遺傳性疾病、非醫(yī)療必須的矯正或美容手術(shù)、艾滋病、吸毒、醉酒、高風(fēng)險運動、因懷孕所致醫(yī)療等等。

百萬醫(yī)療通常是一年期產(chǎn)品,它的保費也會根據(jù)不同的投保年齡每年進(jìn)行調(diào)整。

同時,百萬醫(yī)療是有著高杠桿的險種,通常幾百的保費就可以撬動百萬/幾百萬保額。

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