面對(duì)日益增長(zhǎng)的大病醫(yī)療費(fèi)用，國(guó)家不斷完善大病保險(xiǎn)政策，尤其是在退休職工方面，但因?yàn)橥诵萋毠ご蟛”ｋU(xiǎn)政策并沒(méi)有統(tǒng)一，所以各地并不相同。在本文中小編就為大家介紹一下退休職工大病保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容。
1.退休職工有大病保險(xiǎn)嗎？
職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)，就是在職工患上了重大疾病以后，大病醫(yī)療保險(xiǎn)按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)比例來(lái)給患病職工一定的金額補(bǔ)償。那么退休職工有大病保險(xiǎn)嗎？答案是肯定的，只要一直繳費(fèi)的情況下，就肯定有大病保險(xiǎn)。
2.退休職工大病保險(xiǎn)怎么繳費(fèi)？
由于各地政策不同，退休職工大病保險(xiǎn)繳費(fèi)情況也會(huì)有所不同。就拿西安市為例，如果退休職工已經(jīng)繳滿12年，則無(wú)需再繳費(fèi)，但如果未滿12年，就需一次性繳清費(fèi)用。
當(dāng)下西安市退休人員繳納大額醫(yī)保費(fèi)已經(jīng)滿或者超過(guò)12年的，就不需要再繳納大額醫(yī)保費(fèi)；沒(méi)有滿12年的，需要一次性繳齊所差年限的費(fèi)用，通常它會(huì)從個(gè)人醫(yī)?？ㄓ囝~中劃扣，個(gè)人不需要另行繳費(fèi)。退休人員在一次性繳足費(fèi)用后，今后可以不再繳納任何費(fèi)用，就可以正常享受退休人員大額醫(yī)保待遇，不會(huì)因企業(yè)改制、關(guān)閉或者欠費(fèi)等因素而受到任何影響。
其中，沒(méi)有滿足12年的，需要一次性繳納12年的費(fèi)用。從2017年1月開(kāi)始，原來(lái)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變，仍然為8元/人·月，單位負(fù)擔(dān)80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。因?yàn)橥诵萋毠ぶ恍枰?fù)擔(dān)個(gè)人部分，根據(jù)公式，應(yīng)該一次性繳納1.6×12×12=230.4元。
3.退休職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是什么？
當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)
在市內(nèi)（省內(nèi)）因病住院，可以憑醫(yī)?？ㄇ巴c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，檢查確診治療，填寫(xiě)大病審批表后，住院期間直接報(bào)銷(xiāo)（只花個(gè)人承擔(dān)部分）。
異地報(bào)銷(xiāo)
1、在異地就醫(yī)，退休職工需要先自行負(fù)擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用；
2、出院以后，前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫(xiě)《退休職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請(qǐng)單》；
3、拿身份證（或市民卡）、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、就診病歷、費(fèi)用明細(xì)清單（包括治療、西藥及中成藥單價(jià)和數(shù)量，檢查費(fèi)用明細(xì)，中草藥處方等）、出院小結(jié)等材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)，機(jī)構(gòu)受理審核后，如果是資料齊全，發(fā)放報(bào)銷(xiāo)款。
綜上所述，職工在職期間只要一直繳費(fèi)的情況下，退休后就有大病保險(xiǎn)。由于各地政策不同，退休職工大病保險(xiǎn)繳費(fèi)情況也會(huì)有所不同。如果在當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)大病保險(xiǎn)，在確診后憑醫(yī)?？ㄌ顚?xiě)相關(guān)資料后就可以直接報(bào)銷(xiāo)。如果在異地則需要自己先墊付，然后持相關(guān)資料待確認(rèn)后方可報(bào)銷(xiāo)。
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