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保險(xiǎn)理賠需要多長時(shí)間?理賠流程是怎么樣的?

最近,哪家的保險(xiǎn)理賠最快的話題比較熱門,這里拿“各大保險(xiǎn)公司北京分公司最新的理賠時(shí)效數(shù)據(jù)”來給大家仔細(xì)的分析一下。大公司比小公司賠的快的,可得好好看看,作為買保險(xiǎn)的決策依據(jù)嘛!

小編通過收集的數(shù)據(jù)(未在文章中列出)分析:各家公司理賠平均時(shí)效在2天左右??禳c(diǎn)的1天就能搞定理賠流程,排第30位的大都會人壽也才2.79天,總體的理賠效率絕對是杠杠的。

這里值得提出的是,實(shí)際理賠速度和險(xiǎn)種、案件的復(fù)雜程度、理賠資料是否齊全和理賠金額大小等因素相關(guān)。并不是保險(xiǎn)公司越大,理賠就越快。都是旗鼓相當(dāng)?shù)膶κ郑l也不輸誰。 覺得大公司理賠更快的朋友,該換換思路了!

理賠流程圖

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詳細(xì)來講:

若理賠審核出現(xiàn)問題,就會有理賠調(diào)查這個(gè)步驟

要想賠的順暢,除了身份證、銀行卡、保單、理賠申請書這些必備通用材料,還需下面這些(當(dāng)然理賠的順暢程度在于案件的復(fù)雜程度以及理賠資料是否齊全):

重疾險(xiǎn):醫(yī)院的確診書;出院診斷、病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告,這些報(bào)告同時(shí)需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章;重疾中還會有需要(相關(guān)部門)鑒定書的情況;

醫(yī)療險(xiǎn):住院理賠所需的資料:病歷 + 診斷證明;住院費(fèi)用明細(xì)單;病理/血液/影像等檢查報(bào)告;門診理賠要準(zhǔn)備的資料病歷;入院記錄+出院記錄;醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票;費(fèi)用清單明細(xì),檢查報(bào)告;醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。

意外險(xiǎn):發(fā)生意外而身故的,需要出具死者死亡證明(含戶籍注銷證明文件)以及受益人關(guān)系證明;若因駕駛機(jī)動(dòng)車身故,還需提供駕駛證、行駛證的復(fù)印件;若是因交通事故身故,需提供道路交通事故認(rèn)定書。

意外殘疾的情況理賠除了需要上述資料外,還需要由醫(yī)院開具的合規(guī)殘疾鑒定報(bào)告;另外導(dǎo)理賠周期拉長的直接原因是因?yàn)榘讣?fù)雜的只是屬于極個(gè)別的現(xiàn)象;實(shí)際的理賠中,大多情況都是因?yàn)槔碣r資料不齊全拉低了效率。

最后,這篇文章中所采用的數(shù)據(jù)都是搜集的網(wǎng)絡(luò)時(shí)效性理賠數(shù)據(jù),他們都是基于正常的案件進(jìn)行整理匯總的。至于因所患疾病不符合合同約定、健康告知等情況導(dǎo)致的理賠難問題,能拿到賠款就不錯(cuò)了。

線下有些保險(xiǎn)營銷員,在明知健康有問題的情況下,強(qiáng)行讓用戶簽字通過健告,從而埋下“理賠隱患”的地雷。

另外,除了理賠,我們更應(yīng)關(guān)注產(chǎn)品的保障內(nèi)容和性價(jià)比,很多人被保險(xiǎn)公司的規(guī)模和品牌蒙蔽了雙眼,實(shí)在得不償失。

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