? ? 近年來(lái),大家的保險(xiǎn)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),身邊談?wù)撝丶搽U(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)的人越來(lái)越多,大家越來(lái)越不滿足于只有社保,更多的人開(kāi)始了解商業(yè)保險(xiǎn),畢竟防患于未然才是關(guān)鍵。醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)險(xiǎn)與普通醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別?二者可以同時(shí)報(bào)銷嗎?">醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)險(xiǎn)與普通醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別?
? ? 社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是報(bào)銷制度,除了個(gè)人賬戶可以直接用于定點(diǎn)醫(yī)院的門診和藥費(fèi),住院費(fèi)用則只能采用事后報(bào)銷的方式,但對(duì)于不幸罹難大病的家庭而言,短期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)壓力顯然是劇增的,如果只能事后才能報(bào)銷,社保就起不到作用了。
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有了社保,為什么還要買商業(yè)保險(xiǎn)?
? ? 經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)小梁,說(shuō)單位給自己交了社保了,收入不是特別高,那就不用再額外購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)了吧?有這樣的想法的人估計(jì)不在少數(shù)。我們經(jīng)??吹接腥苏f(shuō)社保交的都覺(jué)得浪費(fèi),別提還要單獨(dú)買保險(xiǎn),真是如此嗎?
? ? 其一,社保的基本設(shè)計(jì)原理是低水平、廣覆蓋。雖然如今幾乎人人都有社會(huì)基本醫(yī)療保障了,但是保障力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。比如用藥部分,社保只能報(bào)銷社保藥品目錄中的藥品。
? ? 其二,甲類藥品百分百可報(bào)銷,乙類藥品需要自付百分之十,而沒(méi)有列入該目錄的新藥以及一些進(jìn)口的昂貴藥品,則是不能報(bào)銷的。
? ? 而一旦不幸罹患重大疾病,很多時(shí)候都需要使用新藥和進(jìn)口藥。并且,大病病人在治療過(guò)程中可能需要的進(jìn)口器械、特殊治療項(xiàng)目等,也無(wú)法通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)獲得報(bào)銷和補(bǔ)償。除了直接的醫(yī)療費(fèi)用,其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等,都不可以通過(guò)社保獲得補(bǔ)償。
? ? 其三,社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是報(bào)銷制度,除了個(gè)人賬戶可以直接用于定點(diǎn)醫(yī)院的門診和買藥費(fèi)用,住院費(fèi)用則只能采用事后報(bào)銷的方式。但對(duì)于不幸罹難大病的家庭而言,短期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)壓力顯然是劇增的,如果只能事后再報(bào)銷,社保就不能起到作用了。
? ? 現(xiàn)在,有的大城市也在陸續(xù)改革,對(duì)大病醫(yī)保的保障力度有所加強(qiáng),但無(wú)一例外的都設(shè)置了起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、封頂線等限制性條件,并沒(méi)有起到實(shí)質(zhì)性的作用。
? ? 也正是因?yàn)檫@些制度的限制,不少人會(huì)發(fā)現(xiàn),自己生病住了一次醫(yī)院,動(dòng)了一個(gè)小手術(shù),明明花費(fèi)了兩萬(wàn)元的總治療費(fèi)用,卻只能通過(guò)社保報(bào)銷百分之四十到百分之五十,自己還要承擔(dān)一萬(wàn)多。
? ? 可見(jiàn),社保雖然幾乎人人都可以享有,但是保障的力度是非常有限的,而商業(yè)保險(xiǎn)在這個(gè)時(shí)候剛好可以作為補(bǔ)充。
? ? 我們以商業(yè)重疾險(xiǎn)為例,商業(yè)重疾險(xiǎn)的理賠原則是已經(jīng)確診,即可賠付。也就是說(shuō),除非是保險(xiǎn)責(zé)任中明確指出需要經(jīng)過(guò)一百八十天觀察的疾病,一旦病人發(fā)現(xiàn)自己不幸罹患了重疾險(xiǎn)合同中約定的其他大病。
? ? 一般只要按照合同規(guī)定,加上有必要的確診依據(jù),即可向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,而不需要任何發(fā)票去申請(qǐng)事后報(bào)銷,也不存在類似醫(yī)保異地就診報(bào)銷相當(dāng)繁瑣困難的問(wèn)題。
? ? 商業(yè)重疾險(xiǎn)這一保障力度猶如一場(chǎng)及時(shí)雨,能為患病者及其家庭在早期治療中,就提供足夠的資金支持。有利于病人及早治療,解決資金上的擔(dān)憂和困擾。
? ? 其實(shí),商業(yè)保險(xiǎn)就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,留愛(ài)不留債,給自己和家人更多的保障關(guān)懷還是挺重要的。
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