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健康源(悅享)終身重疾險(xiǎn)詳解「多次賠付+可選返還」

天安健康源系列上市之后,一直深受用戶歡迎,健康源→健康源2號→健康源(優(yōu)享)→健康源(尊享),產(chǎn)品升級迭代的速度越來越快。天安人壽今年8月份推出一款全新的重疾險(xiǎn)——健康源(悅享),是健康源(尊享)的升級版,從重疾單次賠付到多次賠付,從無中癥到有中癥,從保額恒定到保額遞增,病種越來越多,賠的次數(shù)也越來越多。

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  那產(chǎn)品這樣升級之后好不好?是否更值得買?我們一起來看看:

  產(chǎn)品名稱:

  健康源(悅享)終身重大疾病保險(xiǎn)

  附加健康源(悅享)兩全保險(xiǎn)

  1、投保年齡各家公司都差不多,最高至60歲都可以購買該款產(chǎn)品。且0-55歲最高支持20年交費(fèi)。

  2、重疾險(xiǎn)投保職業(yè)要求比較寬松,1-6類職業(yè)均可購買,但對身體健康的要求會(huì)比較嚴(yán)格,嚴(yán)重點(diǎn)的直接買不了。(比如:三高患者、乙肝大三陽,肝功能不正常)

  3、不支持30年交費(fèi),向來是天安一貫的風(fēng)格,希望今后產(chǎn)品升級能夠優(yōu)化。

  1、輕癥、中癥疾病保險(xiǎn)金

  35種輕癥,不分組,累計(jì)給付4次,首次給付保額30%,每次給付后保額遞增5%,即第二次給付保額35%,第三次給付保額40%,第四次給付保額45%;

  20種中癥,不分組,累計(jì)給付2次,每次給付保額50%;

  健康源悅享輕癥和中癥多次賠付之間,均沒有間隔期,相比健康源尊享有90天的間隔期,這一點(diǎn)是一個(gè)很大的進(jìn)步。

  如果在等待期內(nèi)發(fā)生輕癥或中癥,依然延續(xù)健康源尊享的優(yōu)勢,只是不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,合同繼續(xù)有效。

 ?、?高發(fā)輕癥疾病全覆蓋,多達(dá)35種輕癥,對比健康源尊享和華夏福多倍版:

  常見的高發(fā)輕癥,如不典型心機(jī)梗塞、微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)、微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、微創(chuàng)顱腦手術(shù)等全部包含在內(nèi)。輕癥保障與「健康源尊享」比較,共同疾病30種,并且賠付定義都一樣。與「華夏福多倍保」相比,共同疾病有23種,賠付定義一樣。有伙伴問輕微腦中風(fēng)怎么沒有啊,表示受到一萬點(diǎn)傷害,不要著急,輕微腦中風(fēng)已納入到中癥疾病保障范疇中,意味著賠到手的錢更多了。我們現(xiàn)在來看一下中癥。

 ?、?對比尊享的中癥,做了輕微的調(diào)整,我們可以明顯的看出區(qū)別:

  比如輕微腦中分、輕度腦炎、單側(cè)肺臟切除、早期肝硬化等疾病,都是高發(fā)的疾病。

  腦中風(fēng)的理賠率僅次于惡性腫瘤、心機(jī)梗塞,保額從30%提高到了50%,使得客戶的賠付額增加了20%-30%。有點(diǎn)遺憾的是,輕癥責(zé)任沒有腦中風(fēng)相關(guān)責(zé)任,只是單純把原來的條款提升為中癥疾病,提升保額,并且把短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和腔隙性腦梗塞責(zé)任除外,換言之,如果發(fā)生這兩種疾病健康源悅享不能理賠,而健康源尊享還可以按輕癥理賠,賠付保額30%。

  2、重大疾病保險(xiǎn)金

  106種重疾,分6組,累計(jì)給付6次,首次給付max{保額100%,主附險(xiǎn)合同已交保費(fèi),主險(xiǎn)合同現(xiàn)金價(jià)值},按三者較大值給付,每次給付后保額遞增10%,即第二次賠付保額110%,第三次賠付保額120%,第四次賠付保額130%,第五次賠付保額140%,第六次賠付保額150%;每次賠付之間有180天的間隔期。

  如果在等待期內(nèi)發(fā)生重疾,返還主附險(xiǎn)合同已交保費(fèi),合同終止。

  給付首次重疾保額之后,所在組別的重疾、輕癥、中癥、住院關(guān)愛津貼金、疾病終末期、身故保障隨之終止;如果有附加健康源悅享兩全,給付首次重疾保額之后,附加險(xiǎn)合同終止,退還附加險(xiǎn)合同現(xiàn)金價(jià)值,即賠過重疾之后,保費(fèi)就不能返還啦。

  點(diǎn)評:

 ?、? 悅享依然繼承了癌癥單獨(dú)分組的特色,分組契合人的幾大高發(fā)疾?。喊┌Y、心臟及心血管疾病、中風(fēng)及腦血管疾病、殘疾類。惡性腫瘤(癌癥)單獨(dú)列為一組,把6種最高發(fā)的重疾分在了4組中,將重疾分配多個(gè)組別,大大增加了多次理賠的概率。值得點(diǎn)贊!

  比如患了癌癥(肝癌),180天后需要做器官移植(肝臟移植),或者患了癌癥,幾年后發(fā)生腦中風(fēng),這些情況,健康源悅享是可以獲得第二次保額賠付的。但是同組別的病種,就不能獲得再次賠付,例如意外導(dǎo)致的嚴(yán)重腦損傷,同時(shí)又處于深度昏迷狀態(tài),因?yàn)閲?yán)重腦損傷和深度昏迷是在同一組別,所以是不能申請第二次賠付的。

  以下是部分病種重疾分組情況:健康源悅享有一個(gè)新的亮點(diǎn)是,重疾賠付之后,保額能上漲,每次遞增10%,賠付6次,最高可賠付基本保額的7.5倍。這是健康源尊享沒有的。

  保額遞增是有好處的,有一定的抗通脹意義,但是賠付6次,就有過多的營銷噱頭成份,人一生中發(fā)生多次重疾的概率到底有多少?目前并沒有數(shù)據(jù)可以展示,人一生中可能會(huì)多次發(fā)生疾病,但不一定都能達(dá)到重疾標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為賠付2-3次的多次賠付重疾險(xiǎn),實(shí)用性會(huì)更強(qiáng)。例如百年康倍保,重疾賠付三次,每次賠付保額遞增,分別賠付保額的100%、150%、250%,三次賠付即達(dá)到保額的5倍,而健康源悅享要賠付4次才達(dá)到保額的4.6倍,不過這兩款都沒有中癥責(zé)任。

  至于怎么選擇,就見仁見智了,百年康倍保保額漲幅更高,抗通脹的意義更強(qiáng),但相對的費(fèi)率比較高,而健康源悅享保額也能上漲,但費(fèi)率更加親民,這個(gè)看個(gè)人需求去選擇就好了。

  3、住院關(guān)愛津貼保險(xiǎn)金

  住院津貼是健康源悅享新增的保障,如果在60歲前沒有發(fā)生重疾,在60歲之后住院治療,按基本保額的0.1%給付住院關(guān)愛津貼保險(xiǎn)金,按實(shí)際住院天數(shù)給付(0免賠),每年累計(jì)給付90天,累計(jì)給付以基本保額為限。

  點(diǎn)評:

 ?、? 新增的住院津貼保障,是不限疾病種類的,也就是住院津貼的申請,不一定要符合重疾標(biāo)準(zhǔn)才能理賠,老年常年慢性病:高血壓、糖尿病、冠心病,以及意外引起的骨折與關(guān)節(jié)損傷等,雖達(dá)不到重疾甚至輕癥的理賠,但引起的住院都是可以獲得賠償?shù)摹D呐率歉忻鞍l(fā)燒,只要住院,住一天就給一天,住一個(gè)月就給一個(gè)月,每年最多給付三個(gè)月(90天)。例如投保健康源悅享,基本保額50萬,60歲之后可以申請住院津貼金500元/天,每年最多給付4.5萬。

 ?、? 新增的住院津貼保障,并不是額外給付的,如果在60歲后發(fā)生過住院津貼理賠,那在后續(xù)申請首次重疾、身故或疾病終末期保險(xiǎn)金時(shí),要扣除已經(jīng)給付的住院津貼保險(xiǎn)金。

  關(guān)于“扣除”的問題。

  給付首次重疾、身故或疾病終末期保額時(shí)要扣除給付的住院津貼保險(xiǎn)金,有些人感覺不舒服,為什么要扣除?這是坑嗎?其實(shí)之前已經(jīng)有客戶向榮哥咨詢過這個(gè)問題,住院津貼相當(dāng)于是提前給付,只要投保了這份保單,50萬保額就一定拿到手,既然50萬你是一定拿到的,為什么還要糾結(jié)?50萬要么自己拿,要么留給后代,這個(gè)就要根據(jù)自己的身體狀況來決定:

 ?、? 如果60歲后身體原因需長期住院,住院床位要不要錢?護(hù)工要不要錢?膳食費(fèi)要不要錢?到60歲的時(shí)候,醫(yī)療險(xiǎn)或者住院津貼險(xiǎn),你可能已經(jīng)買不到了,因?yàn)樯眢w不符合條件,這時(shí)候這個(gè)住院津貼責(zé)任就正好起到補(bǔ)充的作用,每天可給付500元,每年最多給付4.5萬,相當(dāng)于多了一筆可支配的費(fèi)用,50萬的保額可以連續(xù)給付11年,如果沒有這項(xiàng)責(zé)任,這些費(fèi)用是不是要自己另作打算?所以“扣除”并不是大問題,只是提前讓你享受到應(yīng)有的保障。

 ?、? 如果一生無病,百年老去之后,50萬的保險(xiǎn)金完整留給后代,資產(chǎn)傳承。60歲之后住院可以不申請住院津貼的理賠,這樣50萬也會(huì)一次性完整到達(dá)子孫后代的手上啦。

  4、身故保險(xiǎn)金、疾病終末期保險(xiǎn)金

  等待期內(nèi)身故或確診疾病終末期,給付主附險(xiǎn)已交保費(fèi),合同終止。

  等待期后確診疾病終末期,給付主險(xiǎn)合同已交保費(fèi)、主險(xiǎn)合同現(xiàn)金價(jià)值、主險(xiǎn)合同基本保額的三者較大值;

  等待期后身故,給付兩份保險(xiǎn)金:

  18周歲前:① 給付主險(xiǎn)2倍已交保費(fèi);② 主附險(xiǎn)合同已交保費(fèi)、附加兩全險(xiǎn)合同已交保費(fèi)的1.6倍的二者較大值給付,合同終止;

  18周歲后:① 給付主險(xiǎn)合同已交保費(fèi)、主險(xiǎn)合同現(xiàn)金價(jià)值、主險(xiǎn)合同基本保額的三者較大值;② 給付主附險(xiǎn)合同已交保費(fèi)、附加兩全險(xiǎn)合同已交保費(fèi)的1.6倍的二者較大值,合同終止。

  5、喜歡保費(fèi)返還型的,可選擇附加兩全保險(xiǎn)

  健康源尊享和健康源悅享都可選擇附加兩全保險(xiǎn),附加兩全保險(xiǎn)意味著有保費(fèi)返還責(zé)任??蛇x擇65、70、75三個(gè)年齡領(lǐng)取滿期生存金。滿期生存金為主險(xiǎn)和附加險(xiǎn)累計(jì)交的保費(fèi)。需注意的是,附加險(xiǎn)合同因以下情況而終止。

  ① 已發(fā)生過重疾理賠,主險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,附加險(xiǎn)退還現(xiàn)價(jià)。

 ?、?已發(fā)生過疾病終末期理賠,主險(xiǎn)合同終止,附加險(xiǎn)退還現(xiàn)價(jià)。

 ?、?已發(fā)生過身故理賠,主險(xiǎn)合同終止,附加險(xiǎn)退還保費(fèi)。

  說實(shí)話,保費(fèi)返還這種設(shè)計(jì)真得能夠打動(dòng)一部分消費(fèi)者,最簡單的邏輯就是我交了那么多錢,在一定的時(shí)間,可以把保費(fèi)拿回來,而保障還繼續(xù),何樂而不為呢!

  但是,我還是建議你先把基礎(chǔ)保額做高,原因很簡單,出險(xiǎn)后拿到的錢更多,利用有限的預(yù)算,充分發(fā)揮保險(xiǎn)的保障性杠桿功能。

  6、保費(fèi)豁免機(jī)制

  豁免功能是大家一致比較關(guān)心的一個(gè)保障責(zé)任,這款產(chǎn)品自帶被保人輕癥、中癥、重疾豁免。等待期后,確診罹患輕癥/中癥/重疾,即可免交后期所有保費(fèi),保障繼續(xù)有效。比起只有輕癥和重疾豁免保費(fèi)的產(chǎn)品,多了一次中癥豁免保費(fèi)的機(jī)會(huì)。

  可附加投保人豁免,適合夫妻互保,父母為子女投保等情形。夫妻互相購買一份「健康源尊享」,只要有一方生?。ㄖ丶不蜉p癥、中癥),兩份保單都不用再交保費(fèi),保障責(zé)任依然有效。

  ① 如果投保人確診罹患輕癥、重疾、身故、全殘,即可免交保單后續(xù)所有保費(fèi),被保險(xiǎn)人的保障繼續(xù)有效;

 ?、?如果投保人身故或者全殘,除了豁免保費(fèi)之外,還返還投保人豁免險(xiǎn)已交保費(fèi)。

 ?、?關(guān)于投保人豁免,這次升級仍然未將投保人中癥豁免加入條款,即繼續(xù)沿用2016年的投保人豁免條款。

  扒開隱藏在條款里的那些貓膩

  每次寫一款產(chǎn)品的測評,我都要拿著條款翻來覆去,搗鼓好多遍,為的就是能夠給眼前的讀者,帶來更加客觀、專業(yè)的分析。當(dāng)然,也不是聽我在這瞎忽悠,一切以條款來說話。

  1. 關(guān)于等待期內(nèi),發(fā)生重疾處理方式,大多公司都是按照退還保費(fèi)來處理,且合同終止。(悄悄告訴你,工銀有點(diǎn)特殊)

  2、等待期內(nèi)發(fā)生輕癥或者中癥,本次不賠付,但合同繼續(xù)有效,承擔(dān)其他保險(xiǎn)責(zé)任。針對條款沒有做出明確的規(guī)定,根據(jù)保險(xiǎn)法第30條,對合同條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。

  因此得出結(jié)論,中癥也是沒有間隔期限制的。(輕癥同理)

  3、作為兩家兄弟公司,我經(jīng)常喜歡拿來說事,對比「華夏福多倍版」和「健康源悅享」。同一疾病名稱、疾病定義相同、賠付比例不同。

  單側(cè)肺臟切除,天安按中癥賠付,略占優(yōu)勢。

  人工耳蝸植入術(shù),健康源悅享按中癥賠付,華夏則是輕癥。

  較少面積III度燒傷,華夏福多倍保賠付比例高,略占優(yōu)勢。

  視力嚴(yán)重受損,華夏福多倍保按中癥比例賠付,天安則是按輕癥賠付。

  每一款產(chǎn)品不可能做到十全十美,通過對比分析,兩款產(chǎn)品在保障責(zé)任相似的情況下, 疾病側(cè)重點(diǎn)各有所不同,如果家里有家族病史,或者比較關(guān)注某幾項(xiàng)疾病,那么我們挑選產(chǎn)品的時(shí)候,一定要重點(diǎn)關(guān)注。保險(xiǎn)公司對疾病定義的嚴(yán)格是為了減小自己承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),

  但對于消費(fèi)者而言,如果沒有注意到這些理賠條件,到時(shí)候發(fā)生了風(fēng)險(xiǎn)無法獲得保障,那就有點(diǎn)郁悶了。因此在挑選重疾險(xiǎn)時(shí),除了表面上的“疾病多少種”以外,還要對具體的疾病定義多留點(diǎn)心。

  關(guān)于其他的疾病,就不詳細(xì)展開了,內(nèi)容枯燥乏味,想必你也沒耐心看,還不如多點(diǎn)時(shí)間陪伴家人和孩子,保險(xiǎn)規(guī)劃的事情就交給專業(yè)的人士來做。

  性價(jià)比如何?

  悅享與尊享相比,價(jià)格變動(dòng)主要是增加了保額遞增以及住院津貼的責(zé)任。在此基礎(chǔ)上,價(jià)格提升才1%左右,還是非常合理的。30歲男性投保30萬保額,費(fèi)率相差僅僅80多塊錢。

  健康源尊享就要停售了,取而代之的是健康源悅享,如何選擇產(chǎn)品,這里補(bǔ)充一點(diǎn)建議。健康源悅享其中一個(gè)大的亮點(diǎn),就是保額遞增,如果看重保額遞增功能的,同類的產(chǎn)品還有百年康倍保、復(fù)星保德信星滿意和恒大萬年青。

 ?、?對住院保障需求比較大的,健康源悅享是首選,癌癥單獨(dú)分組+重疾和輕癥保額遞增+含中癥保障+費(fèi)率較低=性價(jià)比高;

 ?、?百年康倍保和恒大萬年青的保額遞增幅度較大,抗通脹的意義更強(qiáng)。

  百年康倍保有中癥保障,重疾和輕癥都有保額遞增,但費(fèi)率相對較高,如果經(jīng)濟(jì)條件充裕,又想享受高保額,可以選擇百年康倍保;

  恒大萬年青沒有中癥保障,重疾保額遞增幅度也令人比較滿意,但輕癥沒有保額遞增,且費(fèi)率相對較高,條款優(yōu)勢不明顯。

 ?、?復(fù)星保德信星滿意,沒有中癥且輕癥多次賠付之間有間隔期,費(fèi)率相對比較低,追求性價(jià)比又想有保額遞增的,還是可以考慮星滿意。

  蘿卜白菜各有所愛,根據(jù)自己的愛好選擇就行了。

  客戶增值服務(wù)

  悅享投??蛻襞溆芯G通服務(wù),期交產(chǎn)品保費(fèi)≥6000元,或未成年人保額≥35萬元,即可享受專家門診、專家手術(shù)等。

  在一線城市生活,身邊不乏有人說“看病難”的問題,難以找到適合的醫(yī)院,難以預(yù)約治療安排。好在保險(xiǎn)公司替我們考慮了很多,保險(xiǎn)產(chǎn)品的增值服務(wù)可以幫我們解決“看病難”的問題。比如預(yù)約權(quán)威的醫(yī)院,專家,以及安排病房,手術(shù)等,對患者來說這份服務(wù)真的很暖心。

  說在最后

  世上沒有完美的產(chǎn)品,每個(gè)產(chǎn)品都會(huì)各有優(yōu)勢,也會(huì)有不足之處,總有些客戶說產(chǎn)品都很好,難以取舍,至于買哪款產(chǎn)品,最重要還是回歸自己的實(shí)際需求,買保險(xiǎn)保費(fèi)預(yù)算是多少?想要多少保額?買保險(xiǎn)想要解決什么問題?清楚自己想要的,然后再配置方案,這樣才能買到適合自己的保險(xiǎn),而不是跟風(fēng)購買。

  今天的文章希望能夠幫助大家更清晰地梳理自己在重疾險(xiǎn)保障方向的購買思路,挑選到適合自己的好產(chǎn)品。最后一句,健康源悅享是一款綜合性價(jià)比極高的產(chǎn)品,大可放心推薦給身邊的朋友。

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