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醫(yī)療險(xiǎn)是怎么報(bào)銷?

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1 個(gè)回答 #熱議# 北京社保怎么退保?
馬蜂君 2021-04-28 11:26:49

醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷的流程如下:

1、及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人一旦不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)該及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案,一般來說,超過保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)間后報(bào)案保險(xiǎn)公司是有理由拒賠的。

2、理賠受理。受益人按條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險(xiǎn)公司予以受理。

3、理賠審核。保險(xiǎn)公司專業(yè)理賠人員對案件進(jìn)行審核并做出理賠決定。

4、保險(xiǎn)公司進(jìn)過審核之后,被保險(xiǎn)人可以在幾個(gè)工作日后獲得賠款。

 

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目前社會(huì)保障局并沒有對醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定,主要是由各省市根據(jù)國家的方針政策,結(jié)合本地的實(shí)際情況,相應(yīng)的調(diào)整好醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例。一般情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)參保對象、參保的醫(yī)療保險(xiǎn)檔次、繳費(fèi)時(shí)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素...
  社保醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷是按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷,沒有固定金額,按照參保人花多少報(bào)銷多少的原則賠付?! ∩绫at(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷比例:門診:三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼...
  百萬醫(yī)療險(xiǎn)是按照實(shí)報(bào)實(shí)銷的原則,在出險(xiǎn)之后第一時(shí)間就是申請理賠,這是因?yàn)楸kU(xiǎn)公司會(huì)全程進(jìn)行核實(shí),在治療完成之后,就可以根據(jù)花了多少錢,保險(xiǎn)公司就會(huì)把這部分的錢進(jìn)行報(bào)銷?! “偃f醫(yī)療險(xiǎn)上還有一項(xiàng)增值服務(wù),就是住院醫(yī)療費(fèi)用墊付,當(dāng)...
可以,當(dāng)然前提是還有報(bào)銷的部分;要知道醫(yī)療險(xiǎn)并不是醫(yī)保報(bào)銷完了還可以報(bào),而是可以報(bào)銷醫(yī)保未報(bào)銷的部分,具體可報(bào)銷范圍和比例以醫(yī)療險(xiǎn)的條款約定為準(zhǔn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷原則:1、只報(bào)銷醫(yī)保范圍的剩余部分:包括起付線以下部分、封頂線以上部...
一般疾病還有100種重大疾病,惡性腫瘤等疾病都是可以報(bào)銷的,下面一起來看看水滴醫(yī)療險(xiǎn)的保障內(nèi)容:1、一般疾病及意外醫(yī)療費(fèi)用300萬:保險(xiǎn)期間因意外傷害或在等待期30天后因疾病必須住院治療,產(chǎn)生的合理且必須住院的醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診費(fèi)...
醫(yī)療險(xiǎn)可以分為商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)又可以分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,不同醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例都是不一樣的;以最常見的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為例: 門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可按60%-70%報(bào)銷,每年最高可報(bào)銷700元,...

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