國家在農(nóng)村推出的合作醫(yī)療保險可以有效地緩解農(nóng)村人看病難看病貴的問題,農(nóng)村人基本上都參加了合作醫(yī)療保險,但是,很多人并不了解合作醫(yī)療保險的報銷比例和報銷流程,那么,合作醫(yī)療保險報銷比例是多少?合作醫(yī)療保險是怎么報銷的?
一、合作醫(yī)療保險報銷比例是多少
50%-70%。
1、合作醫(yī)療保險對門診醫(yī)療費的報銷:參保人在村衛(wèi)生室就診產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以報銷70%,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以報銷60%。
2、合作醫(yī)療保險對住院醫(yī)療費的報銷:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報銷比例是65%,縣級醫(yī)院的報銷比例是60%,市級醫(yī)院的報銷比例是55%,大病醫(yī)療是分段進行報銷,報銷比例不低于50%。
二、合作醫(yī)療保險是怎么報銷的
醫(yī)院直接就可以報銷。
參保人去醫(yī)院就醫(yī)看病產(chǎn)生的醫(yī)療費用,在醫(yī)院的結(jié)算窗口支付醫(yī)療費用的時候,醫(yī)院的結(jié)算系統(tǒng)就會與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心的合作醫(yī)療保險報銷系統(tǒng)直接聯(lián)網(wǎng),合作醫(yī)療保險會直接報銷參保人在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
合作醫(yī)療保險只能報銷起付線以上、最高限額以內(nèi)的醫(yī)療費用,并且只能報銷符合醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用。
三、合作醫(yī)療保險報銷要注意什么
1、一定要提前中齊全的報銷材料,避免報銷材料不全而導(dǎo)致來回奔波,影響合作醫(yī)療保險的報銷進度。
2、特殊病種門診報銷必須向當(dāng)?shù)氐?a href="http://langmsf.cn/41633.html" title="" target="_blank" rel="noopener">醫(yī)療保障部門提出申請,經(jīng)過醫(yī)療保障部門審核、批準(zhǔn)后,特殊病種門診醫(yī)療費用才能通過合作醫(yī)療保險進行報銷。
3、一定要及時報銷,合作醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費有有時間限制,參保人超過規(guī)定的報銷時間申請報銷醫(yī)療費用,合作醫(yī)療保險就不會給予報銷了。
以上就是合作醫(yī)療保險報銷比例是多少的有關(guān)內(nèi)容介紹,大家通過本文可以看出,合作醫(yī)療保險報銷比例是50%-70%,醫(yī)院不同報銷比例不一樣,合作醫(yī)療保險可以在醫(yī)院結(jié)算窗口直接報銷醫(yī)療費用。
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