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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例怎么計(jì)算?

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馬蜂君 2022-12-07 10:02:47

不同地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例都是不一樣的,以北京地區(qū)為例:

1、門(mén)診急診:在職職工門(mén)診急診起付線(xiàn)是2000元,報(bào)銷(xiāo)比例是50%;70歲以下退休人員,起付線(xiàn)是1300元,報(bào)銷(xiāo)比例是70%;70周歲以上退休人員,起付線(xiàn)是1300,報(bào)銷(xiāo)比例是80%;無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用最高限額是2萬(wàn)元。

2、住院費(fèi)用:首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付,起付金額是1300元;第二次以及以后的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付線(xiàn)是650元;在職職工住院報(bào)銷(xiāo)比例在85%以上,退休人員住院報(bào)銷(xiāo)比例在90%以上;住院封頂線(xiàn)是50萬(wàn)元。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的計(jì)算方式是(花費(fèi)總費(fèi)用-起付線(xiàn)以下費(fèi)用-自費(fèi)自付部分)*報(bào)銷(xiāo)比例;各個(gè)地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)都是不一樣的,大家可以直接撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心電話(huà)了解詳細(xì)情況。

推薦問(wèn)答

大病醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要根據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行參考,就醫(yī)時(shí)請(qǐng)參保居民一定要持卡就醫(yī),以確保就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)完整,報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用準(zhǔn)確。同時(shí),參保居民要堅(jiān)持社區(qū)首診制度,合理就醫(yī)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例如下:一、起付線(xiàn):2萬(wàn)元。超過(guò)2萬(wàn)元,可經(jīng)由大...
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