- 2025年07月02日
- 星期三
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例2022?
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不用地區(qū),報(bào)銷比例政策會有不同,我們以安陽市為例:
1、普通門診。2022年參保居民在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷范圍內(nèi)不設(shè)起付線,報(bào)銷比例為60%;在鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷范圍內(nèi)報(bào)銷比例為60%,一個(gè)待遇享受期內(nèi)累計(jì)最高支付限額為每人200元。
2、門診慢性病。目前我市有27種門診慢性病,參保居民通過慢性病鑒定后,發(fā)生的符合相關(guān)法規(guī)的門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例為70%。
3、重特大疾病。支付比例分別為:縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%;
4、住院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu))起付標(biāo)準(zhǔn)150元,報(bào)銷比例90%;
縣二級或相當(dāng)規(guī)模以下(含二級)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)400元,400-1500元報(bào)銷比例63%、1500元以上報(bào)銷比例83%;
市二級或相當(dāng)規(guī)模以下(含二級)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元,500-3000元報(bào)銷比例55%、3000元以上報(bào)銷比例75%;
市三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)1200元,1200-4000元報(bào)銷比例53%、4000元以上報(bào)銷比例72%;
省二級或相當(dāng)規(guī)模以下(含二級)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)600元,600-4000元報(bào)銷比例53%、4000元以上報(bào)銷比例72%;
省三級醫(yī)院和省外醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)2000元,2000-7000元報(bào)銷比例50%、7000元以上報(bào)銷比例68%。最高支付限額:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。