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1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
3、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品；
4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；
5、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；
6、核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染；恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
7、遺傳性疾病，先天性畸形、或染色體變形或染色體異常；
8、保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾病及其并發(fā)癥；
9、既往癥；
10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；
11、精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）（見(jiàn) 7.29）確定）、性??；
12、療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)；
13、被保險(xiǎn)人在進(jìn)行符合以下一項(xiàng)或多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療：
14、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中必然涉及 2 米以上水深的水面或水下運(yùn)動(dòng)，包括但不限于各類、各級(jí)別的潛水（見(jiàn) 7.30）、自然水域游泳（包括人工湖或人工水庫(kù)）、跳水運(yùn)動(dòng)；
15、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中必然涉及距離普通正常理解的地面超過(guò) 10 米的高空的運(yùn)動(dòng)，包括但不限于跳傘、蹦極、非商業(yè)性的駕駛飛機(jī)飛行、滑翔機(jī)或滑翔傘、攀巖等；
16、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中必然涉及冰面高速運(yùn)動(dòng)或雪地高速運(yùn)動(dòng)的業(yè)余或職業(yè)運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽，包括但不限于各類競(jìng)速滑冰運(yùn)動(dòng)或花樣滑冰運(yùn)動(dòng)、冰球、滑雪運(yùn)動(dòng)；
17、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)入未經(jīng)人工開(kāi)發(fā)的區(qū)域，包括但不限于各類探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)和除商業(yè)航線飛行外的航空航天活動(dòng)
18、各類搏擊或軍事運(yùn)動(dòng)，如武術(shù)比賽、摔跤比賽、彩彈射擊等仿真槍?xiě)?zhàn)運(yùn)動(dòng)；
19、各類特技表演除競(jìng)走、跑步以外的競(jìng)速運(yùn)動(dòng)，如賽馬、賽車等
20、如下項(xiàng)目的治療：皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療；雀斑、老年斑、痣的治療和去除；對(duì)淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù)；激光美容、除皺、除眼袋、開(kāi)雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸；
21、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目，包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)用；
22、各種健美治療項(xiàng)目，包括但不限于營(yíng)養(yǎng)、減肥、增胖、增高費(fèi)用；
23、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械；
24、本主險(xiǎn)合同中未列明的耐用醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買或租賃費(fèi)用；
25、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測(cè)：如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）確定的精神和行為障礙以外的一般心理問(wèn)題，如職場(chǎng)問(wèn)題、家庭問(wèn)題、婚戀問(wèn)題、個(gè)人發(fā)展、情緒管理等）等費(fèi)用；
26、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院（從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用）；
27、各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用。
28、代診，無(wú)原始發(fā)票的費(fèi)用，電話咨詢費(fèi)，沒(méi)有按時(shí)就診的預(yù)約費(fèi)用，非醫(yī)師處方要求的服務(wù)費(fèi)用，不在執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，不符合專業(yè)認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)或者為進(jìn)行適當(dāng)治療所不必要的醫(yī)療和牙科服務(wù)費(fèi)用，非醫(yī)學(xué)必需的費(fèi)用，超過(guò)通常慣例水平的費(fèi)用；