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京東安聯(lián)財險

安聯(lián)住院寶保障計劃2019| 醫(yī)療險

0-65歲可投保 小額醫(yī)療 不限社保

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保什么 不保什么 投保規(guī)則
疾病住院
最高保額2萬,不限社保,0免賠,經(jīng)社保結(jié)算后,按80%報銷,未經(jīng)社保結(jié)算,按60%報銷
意外醫(yī)療
最高保額2萬,不限社保,0免賠,經(jīng)社保結(jié)算后,按80%報銷,未經(jīng)社保結(jié)算,按60%報銷
意外身故/傷殘
最高保額20萬,身故賠付100%基本保額,傷殘按不同傷殘等級,賠付10%-100%基本保額

1、投保人或被保險人的故意行為;或無論被保險人當時神志是否清醒,被保險人自致傷害或自殺(自傷或自殺時被保險人為無民事行為能力人除外);

2、被保險人任何因整容、整形手術(shù)、內(nèi)外科手術(shù)或其他醫(yī)療行為導(dǎo)致的傷害;

3、被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、先天性疾病、變形或染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);

4、被保險人在初次投保或非連續(xù)投保前所患的的既往病癥(見釋義9.7)及其并發(fā)癥;

5、初次投?;蚍沁B續(xù)投保前被保險人已經(jīng)患有的未如實告知的疾病或癥狀;

6、精神病、精神分裂癥、心理疾病、性病等的治療和康復(fù)所產(chǎn)生的費用;

7、被保險人在不符合本條款約定的醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用;

8、被保險人在如下機構(gòu)接受治療或接受如下的醫(yī)療服務(wù):診所、家庭病床、護理機構(gòu)、特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院;

9、被保險人因職業(yè)?。ㄒ娽屃x9.8)產(chǎn)生的醫(yī)療費用;

10、被保險人進行各種車輛表演、車輛競賽;

11、非因意外傷害而進行的牙科治療或手術(shù)以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形;

12、非因意外傷害而進行的視力矯正或因矯正視力而作的眼科驗光檢查;屈光不正;

13、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)(含任何原因所導(dǎo)致的流產(chǎn)和人工流產(chǎn))、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥;

14、被保險人罹患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間(上述定義,應(yīng)按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒或其抗體,則認定病人已受該病毒感染);

15、被保險人因預(yù)防、康復(fù)、保健型或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療;

16、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應(yīng)當出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);

17、被保險人接受實驗性治療,即未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療;

18、未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;

19、無醫(yī)生處方藥且在非醫(yī)院范圍內(nèi)產(chǎn)生的藥物費用或醫(yī)療費用、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過30天部分的藥品費用;

20、非住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用;

21、任何脊椎疾病(包括但不限于各種頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫)治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

22、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛、或駕駛無合法有效行駛證的機動車期間;

23、被保險人醉酒或服用、吸食、注射毒品、管制藥品的影響期間;

24、被保險人無有效操作證操作施工設(shè)備期間;

25、被保險人在等待期內(nèi)罹患疾病或出現(xiàn)癥狀產(chǎn)生的疾病住院醫(yī)療費用;

26、等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾病。

27、詳細免責以條款為準。

投保年齡
0-65周歲
保障期間
1年
等待期
90天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
交費期間
1年
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:20 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
1075
1075
10
375
375
20
375
375
30
375
375
40
545
545
50
840
840
60
840
840
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

1、保障實用:疾病住院和意外保障,不限社保,0免賠,覆蓋日常醫(yī)療需求

2、投保年齡廣:最高65歲還可投保

不足

1、報銷比例低:意外醫(yī)療和疾病住院醫(yī)療,最高只能報銷80%

2、等待期長:疾病住院醫(yī)療等待期90天

3、保障不足:痔瘡、女性生殖系統(tǒng)疾病、結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生疾病住院的醫(yī)療費用,只賠付20%,不保任何脊椎疾病

注意事項

本產(chǎn)品分為計劃一、計劃二,計劃一疾病意外醫(yī)療保額1萬,意外傷害10萬,計劃二保額翻倍

適用人群

預(yù)算充足,在配置好重疾險、百萬醫(yī)療前提下,希望補充小額醫(yī)療;或者醫(yī)保不在本地

綜合點評

這是一款小額醫(yī)療險,特點是低免賠、低保額,幫助我們解決日常的小病小痛醫(yī)療費用支出。在配置好國家醫(yī)保、重疾險、百萬醫(yī)療險前提下,再購買這類小額醫(yī)療險,一般1萬保額就夠用了。

安聯(lián)住院寶2019,不限社保用藥,0免賠,保疾病住院醫(yī)療、意外醫(yī)療,還有意外身故/傷殘保障,覆蓋了日常醫(yī)療需求。

這款有2個計劃,計劃一疾病住院、意外醫(yī)療保額1萬,意外身故/傷殘保額10萬,計劃二保額翻倍。

這款的不足是,等待期比較長,不保任何脊椎疾病,痔瘡、女性生殖系統(tǒng)疾病、結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生疾病的醫(yī)療費用,只報銷20%,保障有所欠缺。

但需要留意,小額醫(yī)療險理賠率高,產(chǎn)品較不穩(wěn)定,如果發(fā)生疾病住院理賠,可能第二年就買不到了。

綜合來看,這款安聯(lián)住院寶2019報銷條件還不錯,35歲以下的價格也不貴。如果年齡在35歲以下,已經(jīng)配置好了重疾險、百萬醫(yī)療險,想補充小額醫(yī)療的,可以考慮這款;如果是35歲以上的人群,建議多對比其他保障更好、性價比更高的同類型產(chǎn)品

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