1、投保人或被保險人的故意行為;或無論被保險人當時神志是否清醒,被保險人自致傷害或自殺(自傷或自殺時被保險人為無民事行為能力人除外);
2、被保險人任何因整容、整形手術(shù)、內(nèi)外科手術(shù)或其他醫(yī)療行為導(dǎo)致的傷害;
3、被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、先天性疾病、變形或染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);
4、被保險人在初次投保或非連續(xù)投保前所患的的既往病癥(見釋義9.7)及其并發(fā)癥;
5、初次投?;蚍沁B續(xù)投保前被保險人已經(jīng)患有的未如實告知的疾病或癥狀;
6、精神病、精神分裂癥、心理疾病、性病等的治療和康復(fù)所產(chǎn)生的費用;
7、被保險人在不符合本條款約定的醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
8、被保險人在如下機構(gòu)接受治療或接受如下的醫(yī)療服務(wù):診所、家庭病床、護理機構(gòu)、特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院;
9、被保險人因職業(yè)?。ㄒ娽屃x9.8)產(chǎn)生的醫(yī)療費用;
10、被保險人進行各種車輛表演、車輛競賽;
11、非因意外傷害而進行的牙科治療或手術(shù)以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形;
12、非因意外傷害而進行的視力矯正或因矯正視力而作的眼科驗光檢查;屈光不正;
13、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)(含任何原因所導(dǎo)致的流產(chǎn)和人工流產(chǎn))、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥;
14、被保險人罹患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間(上述定義,應(yīng)按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒或其抗體,則認定病人已受該病毒感染);
15、被保險人因預(yù)防、康復(fù)、保健型或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療;
16、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應(yīng)當出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);
17、被保險人接受實驗性治療,即未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療;
18、未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
19、無醫(yī)生處方藥且在非醫(yī)院范圍內(nèi)產(chǎn)生的藥物費用或醫(yī)療費用、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過30天部分的藥品費用;
20、非住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用;
21、任何脊椎疾病(包括但不限于各種頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫)治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
22、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛、或駕駛無合法有效行駛證的機動車期間;
23、被保險人醉酒或服用、吸食、注射毒品、管制藥品的影響期間;
24、被保險人無有效操作證操作施工設(shè)備期間;
25、被保險人在等待期內(nèi)罹患疾病或出現(xiàn)癥狀產(chǎn)生的疾病住院醫(yī)療費用;
26、等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾病。
27、詳細免責以條款為準。
1、保障實用:疾病住院和意外保障,不限社保,0免賠,覆蓋日常醫(yī)療需求
2、投保年齡廣:最高65歲還可投保
1、報銷比例低:意外醫(yī)療和疾病住院醫(yī)療,最高只能報銷80%
2、等待期長:疾病住院醫(yī)療等待期90天
3、保障不足:痔瘡、女性生殖系統(tǒng)疾病、結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生疾病住院的醫(yī)療費用,只賠付20%,不保任何脊椎疾病
本產(chǎn)品分為計劃一、計劃二,計劃一疾病意外醫(yī)療保額1萬,意外傷害10萬,計劃二保額翻倍
預(yù)算充足,在配置好重疾險、百萬醫(yī)療前提下,希望補充小額醫(yī)療;或者醫(yī)保不在本地