社會醫(yī)療保險的報銷比例以及額度都是有限的,因此更多時候都是針對小病小痛的醫(yī)療費用進行報銷。若是參保人員不幸患上大病,則需要通過醫(yī)保大病保險來申請報銷,那么具體醫(yī)保大病保險包括哪些大病呢?醫(yī)保大病保險怎么報銷?
一、醫(yī)保大病保險包括哪些大病
醫(yī)保大病保險中并沒有對大病范疇進行嚴格的界定,不過一般來說,以下疾病都還是在保障范圍內(nèi)的:惡性腫瘤、心臟瓣膜手術(shù)、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、嚴重腦損傷、良性腦腫瘤腦膜炎后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)、重大器官移植術(shù)或者造血干細胞移植術(shù)、終末期腎病、慢性肝功能衰竭、急性或亞急性重癥肝炎、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、多個肢體缺失、嚴重阿爾茨海默癥等。
二、醫(yī)保大病保險保障范圍不包括哪些
參保人有以下情形的,不在醫(yī)保大病保險保障范圍內(nèi):
1、參保人員在沒有經(jīng)過批準的情況下,前往非醫(yī)保定點醫(yī)院就診的,不過就診搶救可以除外。
2、參保人員本人因違反法律規(guī)定而造成傷害的。
3、由于責(zé)任意外而導(dǎo)致食物中毒的。
4、參保人員因為醫(yī)療意外而導(dǎo)致傷害的。
5、參保人員因自殺而造成的治療,患有精神病的除外。
6、由于交通意外而造成傷害的。
7、自費醫(yī)療費用部分。
醫(yī)保大病保險報銷會有一定的要求,具體的大家可以咨詢醫(yī)保中心進行了解。
三、醫(yī)保大病保險怎么報銷
1、出具證明:參保人員不幸患上大病之后,需要及時找定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生出具大病的診斷證明。
2、提交材料:將診斷證明、醫(yī)療保險診療手冊、個人有效身份證件復(fù)印件等材料準備好,之后提交時就診醫(yī)院的醫(yī)保卡,根據(jù)工作人員的要求完成登記以及審驗。
3、申請報銷:不同的大病,其對應(yīng)的報銷機會是不同的,我們需要根據(jù)要求的時間來申請報銷。比如說肝硬化,那么一年之內(nèi)只有兩次申請報銷的機會;像白血病這種,這一年擁有四次申請報銷的機會。
以上便是關(guān)于醫(yī)保大病保險包括哪些大病及相關(guān)內(nèi)容的整理,不同地區(qū)對于醫(yī)保報銷會有不同的要求,具體的建議直接咨詢參保地當?shù)蒯t(yī)保中心進行了解,以官方說明為準,上述內(nèi)容僅供參考。
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