對于醫(yī)療保險(xiǎn)有過了解的應(yīng)該都有聽說過大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)，這款保險(xiǎn)很多人都只聽說過，但是不清楚是什么，也不知道怎么用。那今天小編就跟大家說說大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)是什么意思，對此話題感興趣的可以接著往下看。
大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)是什么意思
大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充制度，旨在解決參保人因重大疾病產(chǎn)生超出基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用?。其本質(zhì)屬于社會醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，通過多方共擔(dān)機(jī)制實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分散?。
1、費(fèi)用構(gòu)成
用人單位繳納：通常按工資總額1%繳費(fèi)?
個(gè)人繳費(fèi)：職工/退休人員每月繳納2-3元?
財(cái)政補(bǔ)貼：資金不足時(shí)政府提供補(bǔ)充?
2?、起付標(biāo)準(zhǔn)?
門診急診：職工年度累計(jì)超2000元部分觸發(fā)報(bào)銷，退休人員標(biāo)準(zhǔn)為1300元?
住院費(fèi)用：需超過基本醫(yī)保封頂線（通常為20-50萬元）?
3、保障范圍
?病種覆蓋?：住院治療全病種覆蓋
特定門診：惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等?
對于住院床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、門診透析、化療等特殊治療費(fèi)用?都有覆蓋
4、參保對象
強(qiáng)制參保群體：已參加基本醫(yī)保的城鎮(zhèn)在職/退休職工?
擴(kuò)展群體：部分地區(qū)允許靈活就業(yè)人員自愿參保?
5、報(bào)銷規(guī)則
?分段報(bào)銷比例?
門診：在職人員超支部分報(bào)50%，70歲以下退休人員報(bào)70%，70歲以上報(bào)80%?
住院：超封頂線部分按90%報(bào)銷，年度最高支付限額普遍為50-100萬元?
?6、結(jié)算方式?
定點(diǎn)醫(yī)院直付：系統(tǒng)自動扣除報(bào)銷部分?
異地就醫(yī)：憑票據(jù)原件6個(gè)月內(nèi)申報(bào)?
7、制度優(yōu)勢
?風(fēng)險(xiǎn)對沖?：降低個(gè)人自費(fèi)比例至10-20%?
?繳費(fèi)普惠?：個(gè)人月繳費(fèi)用低于城市最低小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)?
?保障延續(xù)?：退休人員繼續(xù)享受待遇無需額外繳費(fèi)?
關(guān)于大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)是什么意思的內(nèi)容就說到這了，這款報(bào)銷保障范圍很全面，報(bào)銷起來也很方便，能報(bào)銷的比例住院報(bào)銷多，門診報(bào)銷少，但也很值得購買。建議有需要的還是可以購置上，價(jià)格也不貴。
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