保險員是客戶與保險公司之間重要的橋梁,客戶購買保險不幸發(fā)生保險事故后,往往需要保險理賠員的介入來處理相應(yīng)的理賠手續(xù)。關(guān)于保險理賠,許多人并不了解其中具體的要求,不知道保險理賠工作是做什么的、保險理賠應(yīng)遵循的原則包括什么,接下來就一起來看看吧!
一、保險理賠是什么意思
保險理賠的意思可以理解為:消費者購買商業(yè)保險之后,被保人在保障期發(fā)生保險事故的,保險公司需要根據(jù)被保人的請求以及保單合同的約定來進行賠償,被保人通過保險公司的賠償來減輕個人在保險事故中的損失,進而達到轉(zhuǎn)移風(fēng)險的目的。
保險公司在收到被保人或保單受益人提交的理賠申請后,需要盡早作出核定,若是事故情況較為復(fù)雜,那么最遲應(yīng)當在三十個工作日內(nèi)作出核定,否則被保人可以向有關(guān)部門進行投訴,以此來維護權(quán)益。
二、保險理賠工作是做什么的
保險理賠工作主要包含了:事故現(xiàn)場勘察、核定事故損失、和客戶溝通、事故責(zé)任確定等。
不同的事故所涉及到的具體情況不同,所以保險理賠員在每個案件中所需要做的工作并不是完全相同的。雖然說保險理賠工作涉及到的內(nèi)容比較多,但最核心的便是在于處理好客戶的理賠申請。
保險理賠工作需要與客戶、警察、醫(yī)院等多方溝通,自然也少不了要經(jīng)常外出,所以理賠員的工作量相對來說并不小,需要一定的能力才能勝任。
三、保險理賠應(yīng)遵循的原則包括什么
1、重約守信原則:保險雙方均需要有契約精神,遵守合同約定。
2、實事求是原則:評估事故損失時,保險公司需要遵循實事求是的原則,對于事故損失既不能夸大,也不能縮小。
3、公平合理原則:保險公司在收到被保人或受益人理賠申請后,需要積極主動的處理理賠事項,并且公平、合理的預(yù)估損失。
4、近因原則:近因原則是保險理賠的基本法,是保險公司判斷什么情況下可以理賠、什么情況下不支持賠付、賠多少的重要原則。
以上便是關(guān)于保險理賠工作是做什么的及相關(guān)事項的說明,上述內(nèi)容僅供參考。保險理賠是保險公司的后續(xù)保障類工作,大家在發(fā)生保險事故后,應(yīng)當積極配合保險理賠員處理理賠事項,以便于能夠順利獲得賠付。
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