學(xué)校保險(xiǎn)又叫做學(xué)平險(xiǎn),全稱(chēng)是中小學(xué)生平安保險(xiǎn),很多老師以及家長(zhǎng)朋友還不知道小朋友出險(xiǎn)之后,能不能申請(qǐng)理賠,又該怎么申請(qǐng)理賠。那么今天的文章就給大家分享一下學(xué)校保險(xiǎn)怎么理賠?哪些事故是不賠的?
一、學(xué)校保險(xiǎn)怎么理賠
學(xué)校保險(xiǎn)理賠的具體流程如下:
1、出險(xiǎn)之后要盡快聯(lián)系承保保險(xiǎn)公司報(bào)案,直接撥打客服熱線說(shuō)明出險(xiǎn)時(shí)間、原因、事故詳情以及就診醫(yī)院即可;在學(xué)校出險(xiǎn)要盡快聯(lián)系家長(zhǎng),再聯(lián)系保險(xiǎn)公司;保險(xiǎn)公司的電話在保單上有說(shuō)明。
2、然后家長(zhǎng)要按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定準(zhǔn)備必要的理賠材料,監(jiān)護(hù)人身份證、戶口本、學(xué)生身份證明、銀行賬戶是必須的;其他還需要事故和理賠的相關(guān)證明材料。
3、隨后將理賠材料提交給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司收到理賠材料之后會(huì)進(jìn)行審核,這過(guò)程中要保持電話暢通,方便保險(xiǎn)公司隨時(shí)聯(lián)系。
4、如果在理賠范圍內(nèi),會(huì)在30天內(nèi)將理賠金打到指定銀行賬戶;如果不符合理賠條件,會(huì)在3~5天內(nèi)給出拒賠通知書(shū)。
二、哪些事故學(xué)校保險(xiǎn)是不賠的
以下這些事故,學(xué)校保險(xiǎn)都是不予賠付的:
1、被保險(xiǎn)學(xué)生自殺、自殘。
2、被保險(xiǎn)學(xué)生被家長(zhǎng)家暴導(dǎo)致的身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用。
3、被保險(xiǎn)學(xué)生故意挑釁導(dǎo)致打斗。
4、被保險(xiǎn)學(xué)生因酒精、吸毒、管制藥物等原因?qū)е乱馔馍砉驶蜃≡横t(yī)療。
5、被保險(xiǎn)學(xué)生無(wú)證駕駛發(fā)生意外事故。
6、被保險(xiǎn)學(xué)生因整容、整形或其他醫(yī)療手術(shù)發(fā)生意外。
7、被保險(xiǎn)學(xué)生妊娠、流產(chǎn)、分娩等事故也是不保的。
8、被保險(xiǎn)學(xué)生因從事高危運(yùn)動(dòng)發(fā)生意外,比如蹦極、潛水、武術(shù)比賽等等。
三、學(xué)校保險(xiǎn)最多能賠付多少錢(qián)
學(xué)校保險(xiǎn)即學(xué)平險(xiǎn),它的賠付額度和賠付比例都是不一定的,不同的學(xué)平險(xiǎn)產(chǎn)品有不一樣的規(guī)定。
一般情況下,意外身故保險(xiǎn)金和意外傷殘保險(xiǎn)金的保額是2萬(wàn)~10萬(wàn)元左右;意外身故是一次性賠付保額,意外傷殘是按傷殘等級(jí)進(jìn)行賠付。
意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的保額在1萬(wàn)~2萬(wàn)元左右;0免賠額,報(bào)銷(xiāo)比例在60%~90%不等;住院保險(xiǎn)金的保額在上千元到上萬(wàn)元不等,一般會(huì)設(shè)置100元的免賠額度,報(bào)銷(xiāo)比例也在60%~90%左右。
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