現(xiàn)在有很多城市都根據(jù)當(dāng)?shù)氐奶厣?,推出了適合當(dāng)?shù)鼐用竦囊恍┑胤叫员kU(xiǎn),就比如說濰坊惠民保,有很多濰坊市當(dāng)?shù)氐木用穸假?gòu)買了這款保險(xiǎn),但是也有一些人不知道濰坊惠民保怎么理賠?報(bào)銷額度是多少?下面小編就來為大家簡(jiǎn)單介紹一下。
一、濰坊惠民保怎么理賠
理賠流程還是比較簡(jiǎn)單的,大家只要在濰坊市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,產(chǎn)生了必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用,在醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算的時(shí)候,就可以直接有醫(yī)保系統(tǒng)來結(jié)算賠付待遇,不需要再重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
若是有特藥耗材、異地就醫(yī)、特殊療效等需要線下辦理理賠手續(xù)的,只需按照理賠指引將離譜所需的材料交到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)大廳,工作人員就會(huì)幫你辦理結(jié)算手續(xù)了。
但是需要大家注意的是,這款保險(xiǎn)有2萬免賠額限制,各個(gè)項(xiàng)目報(bào)銷的不累計(jì),都是單獨(dú)計(jì)算的,并且所有保障項(xiàng)目報(bào)銷的比例最高都不能超過80%。
二、濰坊惠民保醫(yī)保外的費(fèi)用可以報(bào)銷嗎
這款保險(xiǎn)醫(yī)保外的藥品費(fèi)用也是可以進(jìn)行報(bào)銷的,其中包含特定合理藥品,費(fèi)用超過2萬元以上的部分,最多只能按照60%的比例來進(jìn)行報(bào)銷,最高能報(bào)50萬元,特殊高耗材費(fèi)用在扣除了2萬元免賠額后,剩下的費(fèi)用可以按照40%的比例來進(jìn)行報(bào)銷,賠付限額為30萬元。
醫(yī)保外的住院醫(yī)療費(fèi)用是不能進(jìn)行報(bào)銷的,參保人在生病住院之后,只有醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用才可以按照合同的約定來進(jìn)行報(bào)銷,個(gè)人自付超過1.8以上的部分,可以按照相應(yīng)的比例來進(jìn)行報(bào)銷。
三、濰坊惠民保報(bào)銷額度是多少
報(bào)銷額度還是比較高的,總共包含五項(xiàng)保障責(zé)任,累計(jì)加起來高達(dá)360萬元,對(duì)于絕大多數(shù)人來說,360萬的保障額度在一年之內(nèi)是基本上用不完的;
一方面是因?yàn)檫@款保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障內(nèi)容有很多的限制,另一方面是這款保險(xiǎn)的理賠門檻很高,各項(xiàng)責(zé)任都是免賠額限制,只有達(dá)到免賠額以上的費(fèi)用才能進(jìn)行報(bào)銷,所以一般的小疾病很難用得上。
保障額度分別為住院門診慢性自付保障,保額最高150萬元;住院特定藥品保障,保額最高50萬元;住院特殊耗材保障,額度最高30萬元;特定高額藥品保障,保額最高100萬元;特殊療效藥品保障,保額最高30萬元。
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