現(xiàn)在很多城市都有推出專門的惠民保險,雖然也是商業(yè)保險,但是在保費收取方面是非常便宜的,而且保障也非常全面。因此很多投保了惠民保的朋友,就比較好奇要怎么去辦理理賠。今天就和小編一起來了解一下汕頭惠民保怎么理賠。
一、汕頭惠民保怎么理賠
1、在市內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的住院費用報銷
若是在本市定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的住院醫(yī)療費用,通過醫(yī)療保障信息平臺結(jié)算以后,符合汕頭惠民保條件,可以直接和醫(yī)保報銷同步,在醫(yī)院就完成結(jié)算了,參保人是不用另外報銷的。
2、省內(nèi)異地醫(yī)保定點機構(gòu)的住院費用報銷
若是省內(nèi)異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的住院醫(yī)療費用,當醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)過國家醫(yī)療保障信息平臺的結(jié)算以后,對于符合惠民保理賠條件的情況,需要參保人出院以后自己去進行結(jié)算。結(jié)賬的時候可以關(guān)注汕頭惠民保公眾號,然后進行身份證以及銀行賬戶的登記,不用另外去申請醫(yī)療費用的報銷。賠付的金額直接就會轉(zhuǎn)入?yún)⒈H颂峁┑你y行賬戶當中。
二、汕頭惠民保理賠需要哪些資料
1、票據(jù)資料
當我們在醫(yī)院產(chǎn)生了對應(yīng)的醫(yī)療費用以后,醫(yī)院會給我們提供專門的醫(yī)療費用收據(jù),或者是由稅務(wù)部門所印制的發(fā)票,或者是其它符合財稅部門規(guī)定的票據(jù)。
2、住院資料
包含有醫(yī)療費用開支明細匯總清單,醫(yī)保結(jié)算表,出院小結(jié)或住院病案首頁的復印件以及醫(yī)生的診斷證明。
3、其它資料
包含有參保人的銀行卡,身份證,社??ㄔ?,如果是由它人代理,還需要提供代辦人的身份證件。
三、汕頭惠民保的報銷范圍包括哪些
1、在就診醫(yī)院方面具有定點醫(yī)院的限制,另外也擁有社保外的藥電限制。
2、提供有住院醫(yī)療費用,但是有2萬元的免賠額,在社保范圍內(nèi)的住院醫(yī)療可以報銷75%,報銷的上限是150萬。對于社保范圍內(nèi)的高額自費藥也是可以報銷的,沒有免賠額,能夠報銷75%,上限也是150萬。
3、在使用汕頭惠民保和報銷的時候需要先使用醫(yī)保報銷,因為這款保險的參保限制就是必須投保了汕頭的醫(yī)保才能夠投?;菝癖!?/p>
汕頭惠民保怎么理賠的內(nèi)容就和大家分享到這里結(jié)束了,通過今天的文章大家知道了要怎么去辦理理賠,如果說大家對于理賠還存在疑惑,也可以直接在后臺留言來咨詢我們。
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