惠唐保是唐山市政府與11家保險公司聯手推出的普惠型醫(yī)療保險,5月底剛剛結束售賣,很多唐山市民覺得機不可失,紛紛選擇投保。相信還有不少朋友還不清楚惠唐保保險能保什么,出險又該怎么報銷。那么今天的文章就給大家講解一下惠唐保保險主要保什么?報銷流程是怎樣的?
一、惠唐保保險主要保什么
惠唐保保險主要能夠保障以下五個方面:
1、醫(yī)保范圍內的個人自付部分:可以報銷住院、慢性病門診以及特殊門診費用,免賠額為1.5萬元,年度限額100萬,非既往癥可報銷80%,既往癥可報銷40%。
2、醫(yī)保范圍外的個人自付部分:可以報銷住院醫(yī)療費用,僅包括藥品費、手術材料費和檢查檢驗費用,免賠額為1.5萬,年度最高可報銷100萬,住院手術材料費單次最高賠付6萬。
3、特定高額藥品:可以報銷指定的55種特藥,最高可報銷100萬,55種特藥都是治療惡性腫瘤的藥品,對患癌人群十分友好。
4、特定罕見藥品:可以報銷3種罕見病特藥,分別是治療低磷性佝僂病、血管性水腫、黏多糖貯積癥Ⅱ型三種罕見病的藥物,最高可報銷50萬。
5、CAR-T治療特定藥品:包含兩種藥品,均適用于淋巴癌,最高可報銷120萬,這也是為什么收到非常多市民關注的原因。
二、惠唐保保險什么時候生效
惠唐保保險沒有等待期,所以是投保即生效,惠唐險這種普惠型的保險產品,都沒有健康告知,不用體檢,因為既往癥也能夠承保能夠獲得賠付,不過有既往癥的人群賠付的比例比較低。
惠唐保保險的保障日期是2022年的1月1日-2022年的12月31日,在2022年一整年發(fā)生的醫(yī)療費用都可以按保險約定責任申請賠付,保障時間并不是半年,還有更多想了解的內容的話,可以直接關注惠唐保微信公眾號找在線客服進行咨詢。
三、惠唐保保險報銷流程是怎樣的
惠唐保保險可以直接線上報銷,首先要關注惠唐保的微信公眾號,然后點擊服務中心>理賠服務>事后醫(yī)療費用保障申請,最后按照提示上傳影像理賠材料就可以完成理賠申請進行報銷。
理賠材料包括醫(yī)療費用收費票據、門診病歷、住院病歷、出院小結、藥品處方、能夠證明保險事故的相關材料、被保險人身份證、受益人的身份證還有銀行卡復印件等材料。
想要購藥直付的話,需要等特定藥品的用藥合理性通過之后,會有專門的工作人員聯系被保險人選擇領取藥品的方式,可以選擇到店自取或者送藥上門。
大家還有不懂的地方可以到周圍的惠唐保專項服務窗口咨詢工作人員,會有專門的工作人員協助你申請報銷。
關于惠唐保保險主要保什么,報銷流程是怎樣的就介紹完畢了,希望大家能夠有所收獲?;萏票1kU一年只需129元,不限年齡、職業(yè)、既往癥均可投保,特別適合老年人還有身體健康狀況有異常的人群參保。如果你還有其他保險問題想要了解的話,可以添加馬蜂保的微信進行咨詢。
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