城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別？哪個(gè)更好？

原創(chuàng) : 蘇琪聯(lián)系小編 2025-06-08 18:17:16 閱讀(7890)

眾所周知，醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)成為我們生活中每個(gè)人都必不可缺的東西了，醫(yī)療保險(xiǎn)可以在我們發(fā)生各種醫(yī)療意外或疾病時(shí)發(fā)揮保障作用，能夠報(bào)銷一定治療費(fèi)用，極大程度上幫我們減輕各種風(fēng)險(xiǎn)給經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)造成的損失，讓我們更好度過困難時(shí)期。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)這兩者同為醫(yī)保，有什么區(qū)別?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)參保有沖突嗎

可以同時(shí)參保,但是要注意主不能同時(shí)報(bào)銷。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩種不能同時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由于兩種投保對(duì)象不同，繳費(fèi)時(shí)間也不同，員工必須參加員工醫(yī)療保險(xiǎn)，居民可以在兩種醫(yī)療保險(xiǎn)中進(jìn)行選擇。

因此，兩人不能同時(shí)參加保險(xiǎn)，重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由于職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的主體不同，繳費(fèi)時(shí)間也不同。員工必須參加員工醫(yī)療保險(xiǎn)，居民可以在這兩種醫(yī)療保險(xiǎn)中進(jìn)行選擇。

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別

1、支付水平差異

這兩種保險(xiǎn)為員工醫(yī)療保險(xiǎn)支付的費(fèi)用要高得多，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)每年繳納一次;我們可以看到2022年在長沙來說，個(gè)人最低繳費(fèi)是260元，職工保險(xiǎn)的話基本醫(yī)療保險(xiǎn)按月繳納，每月最低費(fèi)用是300到450元之間。

2、報(bào)銷比例差異

職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例差別很小的?？傮w來看，近年來，長沙居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為59、3%，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為80、5%，相差21、2個(gè)百分點(diǎn)。由此可見，雖然居民醫(yī)保報(bào)銷比例低于職工醫(yī)保報(bào)銷比例，但其實(shí)差的也不多。

三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)哪個(gè)更好

第一，個(gè)人繳費(fèi)金額和擔(dān)保期限不同

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)居民新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合，今年繳納280元，明年繳納320元。沿海地區(qū)的繳費(fèi)金額較高，一年的保險(xiǎn)可以算是消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。

2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)與當(dāng)?shù)乩U費(fèi)基數(shù)有關(guān)。在職員工按月繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納，不同省市不同。比如繳費(fèi)基數(shù)是4000，在職人員一個(gè)月交80元，一年交960元。

第二，門診治療不同

1、個(gè)人賬戶

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒有個(gè)人賬戶，而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶，在職人員繳費(fèi)的2%進(jìn)入個(gè)人賬戶，也就是醫(yī)保卡里的錢，可以用于看門診，在藥店買藥，去體檢。但有些地方?jīng)]有。

2、門診定額及報(bào)銷

普通門診。居民醫(yī)療保險(xiǎn)通常在社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行。每年門診定額50-80元，報(bào)銷50%;在縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)院，門診量大，如一年累計(jì)門診量500余人次，按醫(yī)院級(jí)別，報(bào)銷50%、60%，上限為1500元。

以上就是關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)兩種保險(xiǎn)各方面的介紹了，大家可根據(jù)實(shí)際情況來有規(guī)劃性的選擇適合自己的那款產(chǎn)品。