生大病，這對于很多家庭來說是一個(gè)很沉重的打擊。很多人的一個(gè)收入只能維持一個(gè)基本生活，一旦生病基本上就是回到解放前，因此國家推出醫(yī)保，為大家減輕了不少的看病風(fēng)險(xiǎn)，那在生病住院的時(shí)候，我們醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的?
一、醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的
第一，患者生病住院后，可以憑借自己的身份證，醫(yī)保卡等證件在醫(yī)院辦理社保登記手續(xù)。
第二，患者出院之后結(jié)算費(fèi)用，可以根據(jù)自己住院登記表以及身份證等信息辦理住院收費(fèi)手續(xù)，這個(gè)部分費(fèi)用不需要到社保中心進(jìn)行報(bào)銷，相關(guān)部門審查之后，申請人拿著單子進(jìn)行報(bào)銷就可以;
第三，醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，參保人在協(xié)議醫(yī)院機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只要是符合基本保險(xiǎn)報(bào)銷，比如藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)等，是可以按照國家規(guī)定從基本的醫(yī)療保險(xiǎn)基金中進(jìn)行支付的。
15天到30天內(nèi)，一般只要把住院小結(jié)，費(fèi)用清單等交給醫(yī)保中心之后，會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行核算，審批之后會(huì)在相應(yīng)的時(shí)間進(jìn)行發(fā)放;
一般醫(yī)療報(bào)銷的這個(gè)到賬時(shí)間分為兩種情況，一種就是短期內(nèi)到賬，一般根據(jù)情況我們會(huì)在幾天內(nèi)報(bào)銷，幾天內(nèi)就能到賬，然后參保人帶好相關(guān)的材料到指定的地點(diǎn)去報(bào)銷，報(bào)銷的費(fèi)用會(huì)直接按照現(xiàn)金或者匯款的方式給到大家;
另一種是長時(shí)間的到賬，一般時(shí)間會(huì)比較長，三個(gè)月或者是半年，大家?guī)Ш孟嚓P(guān)的證件，也是到醫(yī)保中心提交材料，根據(jù)實(shí)際情況工作人員會(huì)進(jìn)行核實(shí)進(jìn)行結(jié)算，當(dāng)然在辦理過程中大家有任何不清楚，可以到醫(yī)院醫(yī)保辦事處進(jìn)行咨詢。
三、醫(yī)保報(bào)銷要注意什么
第一，注意就醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，醫(yī)保會(huì)有一定的指定機(jī)構(gòu)，只有在定點(diǎn)的醫(yī)院去看病住院才能報(bào)銷，如果是去了一些指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這產(chǎn)生的治療費(fèi)用是沒有辦法報(bào)銷，只能夠自己承擔(dān)。
第二，不能夠私自轉(zhuǎn)院，在指定的機(jī)構(gòu)看不了病，想要得到更好的治療去轉(zhuǎn)院，必須要去申請，申請轉(zhuǎn)診手續(xù)齊全，其轉(zhuǎn)診之后的費(fèi)用才能報(bào)銷，如果沒有申請就私自轉(zhuǎn)院這些費(fèi)用，醫(yī)保是不能報(bào)銷的;
第三，醫(yī)保是有起付線的，根據(jù)不同的地方起付線不一樣，比如起付線1200元，若是你看病所累積的錢不到1200，那這部分的費(fèi)用需要自己出，超過了這部分的錢就可以進(jìn)行報(bào)銷，當(dāng)然也會(huì)有一個(gè)封頂?shù)慕缦?，也就是說醫(yī)保最多能給你報(bào)銷多少，超過了部分就沒有辦法再報(bào)銷。
第四，藥物報(bào)銷有限制，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是有特定的，只有在醫(yī)保目錄內(nèi)，在目錄內(nèi)的藥品才能報(bào)銷，對于醫(yī)保目錄外的藥物是不能報(bào)銷的;比如一些進(jìn)口藥，把向藥這些都是不能進(jìn)行報(bào)銷。
第五，一些特殊附加費(fèi)是不能報(bào)銷的，比如我們要求住院包間這些費(fèi)用，是不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)的;
第六，注意報(bào)銷時(shí)間，一般我們的報(bào)銷是會(huì)有時(shí)間限制的，最好是在時(shí)間限制之內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷，超過了時(shí)間就不能報(bào)銷了，這一點(diǎn)大家要自己清楚。
以上就是醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容，我們帶好相關(guān)證件之后，到醫(yī)保中心進(jìn)行提交材料，在審核通過之后會(huì)把報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行發(fā)放。
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