我們購買保險就是為了獲得一個保障，而我們獲得保障的途徑就是得到保險公司的理賠。但是我們在理賠的過程中總是會出現(xiàn)許多問題就例如保險怎么理賠?保險理賠不合理怎么辦,如何申訴?今天小編就為大家詳細解答一下。

一、保險怎么理賠

1、發(fā)生保險事故后，被保險人需及時通知保險公司并進行報案;

2、根據(jù)保險公司要求準備理賠材料，如醫(yī)療費用報銷，通常需要準備被保險人的身份證、銀行卡、疾病診斷書、住院費用總發(fā)票、住院費用總清單、醫(yī)療保險結算單、出院記錄;如果是意外險，通常需要準備事故證明;如果是重疾險索賠，通常需要準備病理診斷或醫(yī)院診斷報告等

3、被保險人出院后，向保險公司提交報銷材料進行理賠;如果是死亡或殘疾索賠，請準備相關信息并提交給保險公司進行理賠;

4、如果保險公司審核的信息通過，理賠金會直接打入被保險人/身故受益人指定的銀行賬戶中。

二、保險公司常見的拒賠理由有哪些

1、不在保障范圍內(nèi)

許多人在購買保險時可能會感到困惑。他們不知道他們的保險能保什么。在他們出險之后，就會選擇讓保險公司進行報銷。然而，不同的保險有不同的功能。如果他們不在保障范圍內(nèi)，保險公司肯定不會賠償。例如，如果你購買了意外保險，你想報銷肺炎住院的醫(yī)療保險那是無法報銷的。

2、未如實告知

投保人在投保前必須回答一些健康問題，如果投保人未如實告知健康狀況出現(xiàn)異常那么在之后的保險理賠過程中將會出現(xiàn)拒賠現(xiàn)象。

三、保險理賠不合理怎么辦,如何申訴

1、和保險公司協(xié)商

保險合同雙方可以在保險合同的基礎上就不合理的索賠處理直接溝通達成協(xié)議自行解決問題。

2、協(xié)商不成的，申請仲裁

將理賠爭議提交到專業(yè)的仲裁機構，讓仲裁機構進行裁決。仲裁程序簡單靈活。第三方對爭議作出判決。該裁決具有法律效力。當事人必須履行，如果未能在有效期間內(nèi)進行履行，那么當事人可以申請法院進行強制執(zhí)行。

4、仲裁無效，走法律訴訟

申請人應當按照法定程序通過法院向保險人提出合理的賠償請求，法院應當按照法定程序解決爭議。從長遠來看，爭議可以得到有效解決，但需要支付一定的費用。

以上就是小編為大家整理的保險理賠不合理怎么辦,如何申訴問題的解答，希望小編的解答能夠幫助到大家。

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