雖然現(xiàn)在全國(guó)的社會(huì)保障覆蓋率很高,幾乎每個(gè)工作或老年兒童都有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),但面對(duì)不斷上漲的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)保障報(bào)銷(xiāo)仍然只是杯水車(chē)薪,所以為自己或家人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)計(jì)劃,已經(jīng)成為許多人減輕醫(yī)療費(fèi)用的一個(gè)選擇。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司可以進(jìn)行補(bǔ)充社會(huì)主義醫(yī)療保險(xiǎn)的不足。但是商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?住過(guò)院還能購(gòu)買(mǎi)嗎?
一、商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么
商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括住院津貼種類和費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)種類。對(duì)于前者,保險(xiǎn)公司可以每天以固定資產(chǎn)金額補(bǔ)償被保險(xiǎn)人住院期間的損失。這樣的產(chǎn)品不與社?;蛘咂渌愋偷纳虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),是一個(gè)非常好的選擇。
商業(yè)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),不同商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍不同。報(bào)銷(xiāo)保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用,但對(duì)不同報(bào)銷(xiāo)范圍的產(chǎn)品有不同的規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用只能在社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)。
如果已經(jīng)從社?;蛘咂渌鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)獲得了補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司只會(huì)支付剩余部分,如果社保無(wú)法報(bào)銷(xiāo)(進(jìn)口藥品、特效藥品、重癥監(jiān)護(hù)室等)。
二、住醫(yī)院后可以購(gòu)買(mǎi)商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)嗎
如果僅因感冒、發(fā)熱、闌尾炎手術(shù)等原因住院,則投保時(shí)不受影響。保險(xiǎn)公司通過(guò)承保來(lái)控制風(fēng)險(xiǎn)。投保時(shí)提供健康告知,住院需如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行復(fù)核,也可以附上住院檢查治療材料。承保后,公司將決定是否承保、增加承保費(fèi)用、排除責(zé)任或拒絕承保。
有些人隱瞞他們過(guò)去的疾病,以便保險(xiǎn)公司可以為他們投保。這是不可取的。即使保險(xiǎn)公司承保,如果有風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司在投保時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)欺詐保險(xiǎn)。
三、商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)有必要購(gòu)買(mǎi)嗎
購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是必要的。客觀地說(shuō),商業(yè)保險(xiǎn)是一種非常重要的風(fēng)險(xiǎn)管理工具。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)分為小額醫(yī)療保險(xiǎn)、百萬(wàn)元醫(yī)療保險(xiǎn)、中端醫(yī)療保險(xiǎn)和高端醫(yī)療保險(xiǎn),針對(duì)不同級(jí)別的疾病。
小額醫(yī)療保險(xiǎn)可以更好的補(bǔ)充,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額線內(nèi),每百萬(wàn)醫(yī)療的免賠額為1萬(wàn)。
百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)大部分是一年期的,保費(fèi)便宜。主要用于保護(hù)糕點(diǎn),保額300萬(wàn)元。高端醫(yī)保更全面??梢匀ジ玫尼t(yī)院,享受最好的醫(yī)療資源,但是保費(fèi)比較貴。
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