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農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍,哪些情況醫(yī)保不保?

現(xiàn)在的社會保障是比較完善的,不只是在職職工能夠購買社會保險,在鄉(xiāng)下的農(nóng)民也是可以購買醫(yī)療保險養(yǎng)老保險的,因此小編今天就為了滿足各位農(nóng)民朋友的需求,來聊一下農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是哪些,如果大家有需要的話就跟著小編往下看吧。

農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

一、農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

農(nóng)村醫(yī)療保險主要有三項補(bǔ)償,分別是住院補(bǔ)償,門診補(bǔ)償和大病補(bǔ)償,其中門診補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)會因為大家就診的地點不同而有著不同的標(biāo)準(zhǔn),比如從村衛(wèi)生院,到鎮(zhèn)衛(wèi)生院再到二級醫(yī)院,最后是三級醫(yī)院,報銷的比例分別是60%,40%,30%,20%。

住院補(bǔ)償?shù)膱箐N范圍包括有住院治療費用,醫(yī)藥費以及護(hù)理費,并且在鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)中報銷比例是最高的,達(dá)到了60%,其次就是在二級醫(yī)院報銷的比例達(dá)到了40%,三級醫(yī)院則只報銷30%。

萬里大病補(bǔ)償基金的報銷范圍分為正風(fēng)險基金保償正級合作,醫(yī)療住院以及腫瘤門診放療,尿毒癥門診,血透和化療補(bǔ)償。

二、哪些情況醫(yī)保不保

1、起付線以下不保

對于醫(yī)療保險來說,一般都是有著起付線的,并且從幾百元到幾千元,如果說是在起付線以下的話,那么就只能夠自費,因為醫(yī)療保險并不會保。

2、封頂線以上不保

既然下有起付線,那么自然也就有封頂線,封頂線指的就是醫(yī)保最高能夠報銷的金額,如果超出了封頂線,那么就只能夠自費。

3、個人自費不保

因為藥的種類不一樣,所以報銷的比例也是不一樣了,比如甲類藥可以百分百報銷,乙類藥就只能部分報銷,而丙類藥就,完全不報銷,一般來說很貴的藥,比如進(jìn)口抗癌藥新特效藥都是屬于丙類藥的,所以都不會報銷,如果生了大病,需要的藥是很昂貴的,就只能夠自己支付了。

4、個人自付部分不保

在醫(yī)療保險當(dāng)中有的部分是需要自付的,所以并不是所有的醫(yī)療費用都可以百分百報銷,一般來說個人需要承擔(dān)的費用在10%~50%,具體要承擔(dān)多少還是要看具體的情況。

三、醫(yī)保報銷規(guī)則

第一,必須連續(xù)繳納到了一定的時間才能夠報銷。大家購買了醫(yī)保,并不是在投保以后馬上就可以報銷,比如職工醫(yī)保,一般來說要次月才可以報銷,如果有個斷繳的情況,甚至還會要求連續(xù)繳納三到六個月才可以提供報銷,如果說是靈活就業(yè)人員的話,那么必須在六個月以上才可以報銷。

第二必須超過了起付線才可以報銷,在醫(yī)保報銷當(dāng)中,就像我們剛剛說的一樣,是有起付線和封頂線的,只有在這個區(qū)間之內(nèi)才能夠報銷,其他的部分都需要自費。

第三,報銷不能夠超時。大家在出院的時候一定要記得攜帶醫(yī)??ńY(jié)算費用,如果說不能夠及時結(jié)算的話,可以先墊付,之后拿著單據(jù)的憑證去到醫(yī)保部門進(jìn)行報銷即可,另外大家一定要注意報銷,是有時間限制的,千萬不能錯過時間。

以上就是小編今天分享的和醫(yī)保有關(guān)的所有內(nèi)容。

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