很多朋友分不清城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn),要知道二者的適用對(duì)象不同,職工醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)的,含在社保中五險(xiǎn)一體,保障勞動(dòng)者的權(quán)益。那普通的無(wú)業(yè)居民,就適用于后者了。今天我們就來(lái)講城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思?報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由兩項(xiàng)組合并稱(chēng),一是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),就是平時(shí)說(shuō)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)制度。二者組合起來(lái),建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,二者的區(qū)別就是一個(gè)適用于城鎮(zhèn)戶(hù),一個(gè)是農(nóng)村戶(hù)籍。
2、和職工醫(yī)療保險(xiǎn)相比,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)顯然是更具人性化,適用對(duì)象是沒(méi)有工作的居民、低保對(duì)象、重度殘疾人,以及未就業(yè)的學(xué)生兒童及其他城鄉(xiāng)非從業(yè)人員。職工的交滿(mǎn)一定年限可享受各種醫(yī)保待遇,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,交一年保一年。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1、報(bào)銷(xiāo)比例和就診的醫(yī)院等有關(guān),首先是一級(jí)醫(yī)院,對(duì)于學(xué)生、兒童以及年滿(mǎn)70周歲的群體沒(méi)有起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%,非這類(lèi)人群報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿(mǎn)70周歲起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)60%;其他人報(bào)銷(xiāo)55%。
2、若是三級(jí)醫(yī)院,前者群體的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;其他城人群的起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,以2000元為上限。報(bào)銷(xiāo)的范圍是一級(jí)醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門(mén)(急)診、住院治療醫(yī)療、急診留觀轉(zhuǎn)住院治療的前7天費(fèi)用。
三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以斷交嗎
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保確切說(shuō)算是消費(fèi)型保險(xiǎn),交一年保一年,是可以斷交的。不過(guò)不建議斷交,一旦參保人中斷繳費(fèi),意味著無(wú)法享受住院報(bào)銷(xiāo)的待遇。若趕上大病,后悔都來(lái)不及。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保停交超過(guò)3個(gè)月,就會(huì)被系統(tǒng)視為自動(dòng)退保。停保之后再進(jìn)行正常繳費(fèi),醫(yī)保不能立即生效,需要連續(xù)交費(fèi)達(dá)到6個(gè)月到12個(gè)月以上,參保人才能夠正常享受醫(yī)保的住院報(bào)銷(xiāo)待遇,因此斷交并不劃算。
以上便是關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思的相關(guān)解答了,這是國(guó)家大力扶持的政策,建議大家參保。如果還有任何保險(xiǎn)相關(guān)的問(wèn)題,都可以加我們馬蜂保老師的微信進(jìn)行咨詢(xún)。
更多保險(xiǎn)問(wèn)題,咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)老師快速解答
進(jìn)入微信搜索微信號(hào):bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀:
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件是什么?怎么交?
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別是什么?有必要都買(mǎi)嗎?