說到醫(yī)療保險，大家應(yīng)該都不陌生，基本上每一個人都由參保社會醫(yī)療保險，可能很多人平時很少有真正使用的機(jī)會，對于醫(yī)保的報銷流程還不太了解，今天小編就帶大家好好了解一下具體醫(yī)療保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么?怎么報銷?
一、醫(yī)療保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么
社會醫(yī)療保險要進(jìn)行報銷的話必須滿足一定的要求，需要聯(lián)系繳費(fèi)六個月才能享受職工醫(yī)療保險的報銷待遇，如果是第一次參加醫(yī)保，而且繳費(fèi)年限沒有滿六個月，就不能報銷。
另外醫(yī)療保險的報銷必須符合醫(yī)院的起付線標(biāo)準(zhǔn)，也就是說只有在看病的時候費(fèi)用高于起付線后才可以進(jìn)行保險，一般來說，大部分地區(qū)醫(yī)院的起付線標(biāo)準(zhǔn)是800或者1500左右，基本上無法做到全額報銷，大概可以報銷百分之七十，如果使用的藥物沒有列入醫(yī)療保險目錄，也是無法報銷這部分費(fèi)用的，需要自費(fèi)支付，有很大的局限性。
二、醫(yī)療保險怎么報銷
一般社會醫(yī)療保險是需要自己主動進(jìn)行報銷的，報銷流程如下：
1、參保人員需要在參保地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)柜臺辦理報銷手續(xù)。
2、在柜臺工作人員的指示下提交相關(guān)的報銷資料，包括參保人身份證、醫(yī)保卡、疾病診斷證明書等材料。
3、如果工作人員審核資料，確認(rèn)報銷是屬于醫(yī)保報銷范圍的的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按規(guī)定直接結(jié)算費(fèi)用。
三、醫(yī)療保險報銷比例怎么算
一般情況下醫(yī)療保險分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的起付線、報銷比例是不一樣的，而且各地區(qū)的報銷比例會有所差別，可以通過當(dāng)?shù)氐纳绫７?wù)官網(wǎng)進(jìn)行查詢，或者直接去參保地的社保機(jī)構(gòu)詢問，計算方法如下：
報銷金額=(總費(fèi)用-個人先負(fù)擔(dān)金額-純自費(fèi)項(xiàng)目-起付標(biāo)準(zhǔn)金)×報銷比例。一般門診以及急診的大額醫(yī)療費(fèi)用的最高報銷限額是2萬，在職職工一般醫(yī)療費(fèi)用在1800元以上才能報銷，報銷比例在百分之七十到九十不等。70周歲以下的退休人員，報銷比例一般在百分之八十五左右，70周歲以上的退休人員，報銷比例一般子啊百分之九十左右。
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