我們將國內(nèi)的社會醫(yī)療保險制度簡稱為醫(yī)保,它是為我們提供基本醫(yī)療保障及報銷權益的一項全民統(tǒng)籌的國政福利政策,屬于社會保險的重要組成部分。與之對應的就是商業(yè)保險市場,那么你知道醫(yī)保商業(yè)保險之間是什么關系嗎?我們有了醫(yī)保還是否需要配置商業(yè)保險呢?來看看文章解讀吧!
一、醫(yī)保與商業(yè)保險
1、醫(yī)保,屬于國家社會五險之一,是針對醫(yī)療費用損失予以基本補償保障的一項福利性政策,參保有強制性,而且產(chǎn)品有報銷額度、醫(yī)保目錄范圍以及起付線、報銷比例;
2、商業(yè)保險,屬于商業(yè)經(jīng)濟市場的產(chǎn)物,投保人通過定額定期的保費投入,或者在指定時間內(nèi)的能給被保險人帶來既定保障權益的商業(yè)化產(chǎn)品,但是沒有商品實物,是通過合同條款來約定保險雙方的義務和應該履行的保險責任的。
二、醫(yī)保與商業(yè)保險的關系
從保障涵蓋來看,醫(yī)保是僅僅針對小部分的醫(yī)療支出水平提供補償報銷權益的一項國家政策(制度),它相比于整個商業(yè)保險市場的保障力度是非常輕微的,但是在國內(nèi)內(nèi)陸范圍內(nèi),覆蓋率非常廣,高達95%以上,而且沒有投保門檻,沒有續(xù)保限制,而且滿足條件之后還可以終身享受醫(yī)保權益。
因此,醫(yī)保和商業(yè)保險并不矛盾,它們的關系是相互獨立,互為補充、相輔相成的。當然依然有消費者會有是否參保了醫(yī)保就不需要配置商業(yè)保險的疑問,下面我們具體探討一下。
答案是肯定的,因為醫(yī)保的保障廣度大,但是深度不夠,按照我們連年的住院理賠數(shù)據(jù)來看,醫(yī)保的報銷率在50%以上的消費者占比達到了51%以上,也就意味著我們想通過醫(yī)保來實現(xiàn)高報銷比例是不可能的,因為有醫(yī)保目錄、范圍、理賠比例等的限制。
再者,商業(yè)保險產(chǎn)品除了提供醫(yī)療保障之外,還有補充收入損失的重疾險、提供意外保障的意外險、身故理賠的人壽保險產(chǎn)品等,都屬于商業(yè)保險市場上的保險抓手。因而,想要實現(xiàn)醫(yī)療費用報銷利益的最大化,醫(yī)保參保后需要補充配置商業(yè)醫(yī)療保險;而且商業(yè)市場上的意外險、重疾險產(chǎn)品等也都屬于我們必備的保障性產(chǎn)品。
綜上,想要完善個人及家庭風險的保障計劃,僅僅有醫(yī)保是肯定不夠的,一定要及時補充合適的商業(yè)保險產(chǎn)品。
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