新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱(chēng)，它屬于社會(huì)醫(yī)療保障體系的一個(gè)分支，針對(duì)農(nóng)村居民設(shè)計(jì)，是社保的重要組成部分。當(dāng)然新農(nóng)合在保障權(quán)益內(nèi)容上局限性就更大了，還不及職工醫(yī)保的保障力度，所以對(duì)于農(nóng)村居民來(lái)說(shuō)，必要選擇是配置其補(bǔ)充大病保險(xiǎn)。那么你知道合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)是哪個(gè)公司的嗎?這類(lèi)補(bǔ)充大病保險(xiǎn)可以為我們提供哪些保障呢?來(lái)看看文章的專(zhuān)業(yè)介紹吧!
一、合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)是什么
合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)，屬于已參保新農(nóng)合的農(nóng)村居民可以補(bǔ)充配置的針對(duì)大額醫(yī)療支出補(bǔ)充二次報(bào)銷(xiāo)權(quán)益的產(chǎn)品,予以二次報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用也是限社保范圍的。
根據(jù)參保新農(nóng)合檔次的不同，合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)的繳款費(fèi)率也是有差異的，這類(lèi)險(xiǎn)種有社會(huì)屬性也有商業(yè)屬性，涵蓋了福利性、自愿性、補(bǔ)償性及互助性。
二、合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)是哪個(gè)公司的
合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)具有一定商業(yè)屬性的原因就是因?yàn)樗匿N(xiāo)售主體責(zé)任機(jī)構(gòu)是商業(yè)保險(xiǎn)公司，但是產(chǎn)品的具體保障約定，賠付權(quán)益等是國(guó)家社保相關(guān)部門(mén)訂立的，因此也具備了社會(huì)保險(xiǎn)屬性。換言之，商業(yè)保險(xiǎn)公司在合作大病保險(xiǎn)的作用在于收取保費(fèi)及理賠上的商業(yè)行為，但是沒(méi)有產(chǎn)品控制和管理的功能。
而發(fā)行合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司多為大型商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)，比如平安保險(xiǎn)，而且這類(lèi)產(chǎn)品是實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌為單位的，比如深圳大病保險(xiǎn)就是其中一類(lèi)產(chǎn)品。
三、合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)為我們帶來(lái)哪些權(quán)益
關(guān)于合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)的保障權(quán)益，上文簡(jiǎn)單提到了限社保責(zé)任范圍。另外需要補(bǔ)充的內(nèi)容如下:
1、它是針對(duì)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)中，自付部分的醫(yī)療費(fèi)用的二次報(bào)銷(xiāo)，包括了起付線以下，封頂線以上，以及報(bào)銷(xiāo)比例以外的合理且在社保范圍內(nèi)的費(fèi)用。
2、在費(fèi)用二次報(bào)銷(xiāo)責(zé)任中，有大病保險(xiǎn)起付線的約定，也屬于分地區(qū)統(tǒng)籌的劃分形式，所以起付線不同區(qū)域也有區(qū)別，通常情況都都在1萬(wàn)元左右。而且針對(duì)一般農(nóng)存居民和低五保農(nóng)村居民設(shè)定也有差異。
3、報(bào)銷(xiāo)范圍及比例跟所患病癥種類(lèi)及所用藥物的不同而異，補(bǔ)助比例是有區(qū)別的，影響到補(bǔ)助比例的還有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇。
4、從補(bǔ)助實(shí)行情況來(lái)看，它屬于分段補(bǔ)助的方式，具體可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)厣绫＞帧?/p>
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