社保與我們的生活息息相關(guān),它包含了養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),還有生育險(xiǎn)工傷險(xiǎn)等等的保障,而醫(yī)療保險(xiǎn)更是繳納滿一定年限后,就可以終身享受保障待遇,那么,社保里的醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年?哪些情況醫(yī)保不能報(bào)?一起來(lái)了解一下。
一、社保里的醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年?
社保里的醫(yī)療保險(xiǎn),在繳納滿一定的年限后,等到參保人達(dá)到法定退休年齡后,就可以享受終身醫(yī)療報(bào)銷了,一般來(lái)說(shuō),男性需要累計(jì)繳納年限滿25年,女性需要累計(jì)繳納年限滿20年,就可以享受終身醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但是值得注意的是,醫(yī)療保險(xiǎn)只有連續(xù)繳納累計(jì)滿3年以上,才能享受在報(bào)銷范圍內(nèi)可以有100%報(bào)銷的待遇。也就是說(shuō),在3年內(nèi),如果一旦斷開(kāi)繳納,且超過(guò)3個(gè)月的,就要重新計(jì)算繳費(fèi)年限了。
二、哪些情況醫(yī)保不能報(bào)?
參保人就診所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,只有在符合社保目錄范圍內(nèi)的,同時(shí)達(dá)到給付標(biāo)準(zhǔn)的,才可以按照醫(yī)保的規(guī)定,進(jìn)行報(bào)銷,否則其他的部分,是無(wú)法給與報(bào)銷的。此外,以下情況下,也無(wú)法報(bào)銷:
1、因酗酒、吸毒等違法犯罪行為所導(dǎo)致的傷病是不予報(bào)銷的
2、因交通事故、醫(yī)療事故等所產(chǎn)生的傷病,需要由第三者(責(zé)任人)承擔(dān)責(zé)任的意外。
3、因工傷或是生育產(chǎn)生的費(fèi)用,需要由工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)來(lái)賠付。
4、牙科矯正、不孕不育、整容、增高等項(xiàng)目所產(chǎn)生的費(fèi)用,不予報(bào)銷
5、因境外就醫(yī)所產(chǎn)生的費(fèi)用,不予報(bào)銷。
三、醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料?
1、需要攜帶的材料
一般來(lái)說(shuō),報(bào)銷需要的材料由身份證、社保卡原件、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診療證明加蓋公章、病例、檢查單以及檢驗(yàn)報(bào)告等原件、收費(fèi)收據(jù)的原件、醫(yī)生開(kāi)具的處方原件等。
2、報(bào)銷流程
帶齊所需要的資料,前往當(dāng)?shù)氐纳绫=?jīng)辦中心的部門(mén)或是窗口申請(qǐng)辦理,因?yàn)樯暾?qǐng)報(bào)銷也是需要審核的,所以在資料齊全,符合審核條件的情況下,可以即時(shí)報(bào)銷;如果報(bào)銷條件不符合,則需要補(bǔ)齊材料或是解決問(wèn)題后,才能報(bào)銷。由于每個(gè)地方的醫(yī)保政策也會(huì)由些許區(qū)別,大家也可以先撥打當(dāng)?shù)氐纳绫峋€咨詢一下,
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