什么是集體醫(yī)療保險(xiǎn)？有哪些特點(diǎn)？

原創(chuàng) : 謝婧聯(lián)系小編 2025-06-07 23:21:26 閱讀(2655)

隨著保險(xiǎn)的普及和人們保險(xiǎn)意識(shí)的增加，很多單位會(huì)為員工購買集體醫(yī)療保險(xiǎn)，那么，什么是集體醫(yī)療保險(xiǎn)？集體醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些特點(diǎn)？

集體醫(yī)療保險(xiǎn)

一、什么是集體醫(yī)療保險(xiǎn)？

集體醫(yī)療保險(xiǎn)就是團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，是指單位為員工集體購買的醫(yī)療保險(xiǎn)，也是一種保險(xiǎn)福利，主要包括住院醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)、團(tuán)體防癌保險(xiǎn)、意外醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等，可以報(bào)銷的范圍包含住院醫(yī)療費(fèi)用，門急診醫(yī)療費(fèi)用，生育醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼等，具體保險(xiǎn)責(zé)任是單位跟保險(xiǎn)公司協(xié)商確定。集體醫(yī)療保險(xiǎn)由于手續(xù)簡單，免于體檢，更能節(jié)約保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)管理費(fèi)用，所以，保費(fèi)會(huì)更便宜。

二、集體醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些特點(diǎn)？

集體醫(yī)療保險(xiǎn)很多有特點(diǎn)：

1、一單保多人，不需要體檢等證明，集體醫(yī)療保險(xiǎn)一般是5個(gè)以上的參保者就能購買，而且被保險(xiǎn)人不需要提供體檢及其他任何證明，因?yàn)榧w醫(yī)療保險(xiǎn)主要是通過投保單位對(duì)被保者進(jìn)行評(píng)估，以及對(duì)投保人數(shù)和保額的限制等手段來控制風(fēng)險(xiǎn)。

2、總保單加保險(xiǎn)憑證相結(jié)合

集體醫(yī)療保險(xiǎn)有總保單和個(gè)人保險(xiǎn)憑證，是以總保單列出的所有保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)，個(gè)人保險(xiǎn)憑證只列明了被保險(xiǎn)人的姓名、受益人的姓名、年齡、性別、保額等信息。

3、合同內(nèi)容靈活，保費(fèi)計(jì)算采用經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率法

集體醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同內(nèi)容保險(xiǎn)雙方可以協(xié)商確定個(gè)性化的保險(xiǎn)責(zé)任，具有很大的靈活性，尤其是投保單位的規(guī)模較大時(shí)，而且采用經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率法，通常以上一年度團(tuán)體的理賠記錄或經(jīng)驗(yàn)計(jì)算本年度費(fèi)率。

三．集體醫(yī)療保險(xiǎn)如何選擇？

選擇集體醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)理解清楚保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。一般集體醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍與醫(yī)保要保持一致，通常不承擔(dān)自費(fèi)部分，如果希望保障范圍能夠涵蓋自費(fèi)部分，就選擇集體高端醫(yī)療險(xiǎn)，就能獲得私立醫(yī)院的就診、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接賠付等高附加服務(wù)。而且集體醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇通常和單位人員的具體情況有關(guān)，如果是需要經(jīng)常外出的員工為主的單位，可選擇團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，可以提供員工最基本、最需要的保障，如果是以辦公人員為主的企業(yè)，可優(yōu)先選擇團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)和團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)，對(duì)社保報(bào)銷進(jìn)行補(bǔ)充，也可以適當(dāng)提高保額，補(bǔ)充社保不能報(bào)銷的部分費(fèi)用。

從本文可以知道，集體醫(yī)療保險(xiǎn)是單位為員工購買的團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，具有很多特點(diǎn)，單位應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況為員工選擇合適的集體醫(yī)療保險(xiǎn)。

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