現(xiàn)在,國家為人民推出了大病醫(yī)療的保險保障,為的就是保障人民因罹患重疾,從而導致付不起醫(yī)藥費的情況出現(xiàn),那么,大病醫(yī)療保險如何辦理?支付標準及報銷范圍是怎樣的?今天,就跟隨小編一起來深入地了解一下。
一、大病醫(yī)療保險如何辦理?
大病醫(yī)療保險是屬于一種補充類的保險,是基于基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,進行的一個補充醫(yī)療保險。只要是參加職工醫(yī)保的參保人,其企業(yè)是必須要求為職工參保大病醫(yī)療保險的,也就是說,只要是正常參?;A(chǔ)醫(yī)保的,那么就是可以享受職工大病醫(yī)療保險的,一般情況下,大病醫(yī)療的保費按每人每年72元的標準進行繳納,是由用人企業(yè)進行負擔的,每年最高的支付限額在15萬元以下,只要是符合了大病醫(yī)療保險規(guī)定的報銷范疇,那么可以報銷90%,個人只需負擔10%即可。
二、大病醫(yī)療保險的支付標準及報銷范圍是怎樣的?
參保人因罹患疾病導致住院支出超過30日或是累計超過2000元以上的部分,可以屬于大病統(tǒng)籌基金的支付范圍,其最終報銷的金額,是采取分檔報銷的形式,具體報銷比例一般如下:
1、2000元以上~5000元的部分按照90%比例報銷;
2、5000元以上~10000元的部分按照85%比例報銷;
3、10000元以上~30000元的部分按照80%比例報銷;
4、30000元以上~50000元的部分按照85%比例報銷;
5、50000元以上的部分按照90%比例報銷
三、哪些情況是大病醫(yī)療保險不報銷的?
1、在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的所產(chǎn)生的醫(yī)療支出是不予報銷的;
2、因職業(yè)病、工傷的舊傷復(fù)發(fā)的情況是不予報銷的
3、因交通事故造成的相應(yīng)醫(yī)療支出是不予報銷的
4、因參保人違法行為說造成的受傷就診是不予報銷的
5、因醫(yī)療事故說造成的傷害就診是不予報銷的
6、國家規(guī)定應(yīng)當自費的部分是不予報銷的
以上就是關(guān)于“大病醫(yī)療保險如何辦理”的所有內(nèi)容介紹了,相信大家看完了今天的文章,一定對大病醫(yī)保如何辦理這個方面的內(nèi)容,有了更加詳細地了解。最后再為大家總結(jié)一下,大病醫(yī)保是在基礎(chǔ)醫(yī)保的基礎(chǔ)上的一種補充保障,旨在解決人民在發(fā)生一些大額醫(yī)療支出的時候,無力支付醫(yī)療費用的現(xiàn)象,滿足條件的情況下,最高是可以報銷90%的。最后,希望今天的文章,對你能夠有所幫助!
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