很多人在提到重大疾病的時(shí)候,保障險(xiǎn)種都會說起重大疾病保險(xiǎn)。但是,實(shí)際上在社會醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域,也是涵蓋有重大疾病的范疇的!那么醫(yī)療保險(xiǎn)中的重大疾病是指的什么呢?它具體的保障責(zé)任涵蓋情況是怎樣的?來看看文章的專業(yè)分享吧!
一、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)中的重大疾病
社會醫(yī)療保險(xiǎn)我們都知道有職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保之分,參保人群是有區(qū)別的。但是除了這兩類基本的保障之外,針對重大疾病的保障情況,政府還設(shè)計(jì)并嚴(yán)格約定的保障規(guī)范,與商業(yè)保險(xiǎn)公司互聯(lián)設(shè)計(jì)了重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn),簡單來說也可以說成是大病醫(yī)療保險(xiǎn)。
它是參保人在享受著基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,再補(bǔ)充再參保的一項(xiàng)制度,也有社會醫(yī)療保險(xiǎn)的屬性,是為了化解由于大病原因造成巨大經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療補(bǔ)助型險(xiǎn)種。
二、那么到底哪些人群是大病醫(yī)療救助的對象呢
1、屬于農(nóng)村的五保人群的;
2、是城鎮(zhèn)居民,但是沒有勞動能力、沒有經(jīng)濟(jì)收入來源、沒有贍養(yǎng)或者撫養(yǎng)人的,我們有稱之為城鎮(zhèn)三無人員;
3、屬于城鄉(xiāng)居民中的低保戶對象;
4、屬于享受了民政部分的定期撫恤補(bǔ)助的對象;
5、屬于民政部門定期定量予以生活補(bǔ)助的一些退職職工的;
6、屬于城鄉(xiāng)的低收入家庭成員的;
7、屬于總工會核定的特困職工群體的。
整體來看,醫(yī)療保險(xiǎn)中的重大疾病保障險(xiǎn)種也就是大病醫(yī)療救助它是以定向定額補(bǔ)助的形式為指定人群提供特定門診、住院的醫(yī)療補(bǔ)助的。以五位一體作為大病互助的救助方式。
另外,在具體的大病保障的病癥中,涵蓋了以下20類病癥:
兒童高發(fā)的白血病、終末期腎病、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、女性高達(dá)的乳腺癌、宮頸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、先心病、甲亢、急性心肌梗塞、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、腦梗死、高發(fā)的各類癌癥病癥等,比如肺癌、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌等等。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)的綜合性功能及配置建議
醫(yī)療保險(xiǎn)是我們越來越不能缺少的一個部分,在基本保障的配置上,更是根本之根本的問題,是肯定需要在出生就辦理好的,可以終身享受。
當(dāng)然,僅僅有基本醫(yī)保的保障是不夠的,商業(yè)險(xiǎn)的有效補(bǔ)充作為互補(bǔ)也是十分必要的!
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