在我國,到了法定的退休年齡,就可以開始進(jìn)入老年養(yǎng)老的生活,只要是參保了職工社保的人員,到了法定的退休年齡后,即可享受養(yǎng)老金,除此之外,滿足一定條件還能終身享受醫(yī)保保障,與此同時(shí),很多人擔(dān)心自己退休后沒有大病保險(xiǎn),那么,什么是退休職工大病保險(xiǎn)?保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是如何的?具體我們還是來看今天的文章吧!
一、什么是退休職工大病保險(xiǎn)?
退休職工大病保險(xiǎn),顧名思義,就是針對退休職工的大病保險(xiǎn)的保障政策,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的相關(guān)條例限制,參與職工基本醫(yī)療的職工達(dá)到法定的退休年齡后,如果繳費(fèi)年限是滿足了國家規(guī)定年限的,那么后續(xù)可以無需再繳納任何費(fèi)用即可終身享受基礎(chǔ)醫(yī)療,此外,還能享受相應(yīng)的退休職工大病保險(xiǎn),這個(gè)退休職工大病保險(xiǎn)是基于基礎(chǔ)醫(yī)療之上的,當(dāng)退休職工在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)的自費(fèi)醫(yī)療支出達(dá)到規(guī)定的額度后,即可享受相應(yīng)的大病保險(xiǎn)報(bào)銷。
二、退休職工大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是如何的?
退休職工大病保險(xiǎn)是對于退休職工罹患重大疾病,從而產(chǎn)生高額醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上,給與進(jìn)一步的補(bǔ)充保障,主要包含了:基礎(chǔ)醫(yī)療的報(bào)銷+大病保險(xiǎn)的報(bào)銷。大病保險(xiǎn)的限額為9-20萬,一般來說,滿足條件的基礎(chǔ)之上,大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例最高為95%,個(gè)人只需支付5%比例即可。
三、退休職工大病保險(xiǎn)怎么繳費(fèi)?
不同地區(qū)的退休職工大病保險(xiǎn)繳費(fèi)政策不一樣,當(dāng)職工達(dá)到法定退休年齡之后,如果參保的職工社保,那么在繳費(fèi)滿規(guī)定年限的情況下,是無需再繼續(xù)繳費(fèi)也可以享受大病保險(xiǎn)的,但是如果沒有滿足規(guī)定的繳費(fèi)年限,那么就需要補(bǔ)足到規(guī)定的年限,一次性繳清相應(yīng)的費(fèi)用,才可以繼續(xù)享有基礎(chǔ)醫(yī)療和大病醫(yī)療的保障
四、退休職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的?
如果是在市內(nèi)或是省內(nèi),進(jìn)行門診或是住院治療的,那么在結(jié)算的時(shí)候,是可以即時(shí)報(bào)銷的,無需再手動(dòng)填寫;如果是異地報(bào)銷的參保人員,那么已經(jīng)進(jìn)行異地備案的,通常也可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院享受即時(shí)報(bào)銷,如果是沒有備案的人員,那么需要自己先行墊付相應(yīng)的費(fèi)用,后續(xù)憑借相關(guān)的治療,回到參保地的社保經(jīng)辦局進(jìn)行手動(dòng)報(bào)銷。
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