對大家來說,醫(yī)療保險這類保險險種并不陌生,畢竟在我國,社保已經(jīng)做到了基本普及了?,F(xiàn)在很多人工作、旅游等都是有一定外出需求的,若是一旦發(fā)生意外或因疾病需要在異地就醫(yī)的話,很多人都不清楚醫(yī)療保險是否可以報銷,今天,小編就和大家聊聊看醫(yī)療保險外省可以報銷嗎。
一、醫(yī)療保險外省可以報銷嗎?
外省是可以享受醫(yī)保報銷待遇的,但也必須要滿需這些情況,首先被保人需得是經(jīng)過審批的市外轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院診療的;其次是職工醫(yī)療保險的參保人屬于短期和長期在異地就診的,可以選擇先在市社保局辦理登記異地就診的手續(xù),并選定好外省的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),且參保人需要在其所選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診;再者是異地突發(fā)急病進(jìn)行就診的。在這三種進(jìn)行外省異地就醫(yī)報銷的參保人,也是需要保留好相關(guān)報銷所需材料的,在通過醫(yī)保結(jié)算機(jī)構(gòu)的審核后,就可以按照異地就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷結(jié)算了。
二、怎樣可以享受異地就醫(yī)醫(yī)保報銷?
若被保人是經(jīng)過審批的進(jìn)行異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療的,在經(jīng)過多次檢查會診、診斷后,仍然是屬于不能明確的疑難病癥,或是診療醫(yī)院沒條件供參保人繼續(xù)診治的,也是需到到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的,需經(jīng)審批后才可以異地就醫(yī)并享受醫(yī)保報銷。
職工醫(yī)療保險的參保人若是在短期和長期進(jìn)行異地就診的話,可以先在市社保局辦理異地就診登記手續(xù),并選定就診醫(yī)療機(jī)構(gòu),但在就診時費用是要先由個人進(jìn)行墊付的,再就診之后可以回到本市,按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)辦理報銷手續(xù)。
對于異地突發(fā)急病進(jìn)行就診的,如果沒有辦理異地就診登記手續(xù)的話,在異地所產(chǎn)生的醫(yī)療費用是要先由個人進(jìn)行現(xiàn)金墊支的,并保留好相關(guān)急診記錄、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療費用發(fā)票等相關(guān)材料,回到本市后在進(jìn)行報銷。
三、職工醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程是怎樣的?
職工醫(yī)療保險參保人在異地就醫(yī),需保留醫(yī)院出具的出院小結(jié)、醫(yī)療費用發(fā)票、用藥明細(xì)表等資料。并準(zhǔn)備好本人的身份證件、醫(yī)???、異地就醫(yī)證明。若是本地醫(yī)院有出具轉(zhuǎn)院證明的話,也是需要主治醫(yī)師開相關(guān)證明的,之后再去醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理相關(guān)轉(zhuǎn)院證明。
一般來說,異地就醫(yī)的報銷比例會比當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的報銷比例少10%左右,如果沒有本地醫(yī)院所出具的轉(zhuǎn)院證明的話,則報銷比例會少20%。
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