職工重大疾病醫(yī)療保險怎么報銷?能報多少?

原創(chuàng) : 謝婧聯(lián)系小編 2025-06-07 22:42:48 閱讀(5615)

很多人都買了職工重大疾病醫(yī)療保險，但是對于這個保險并不是特別的了解，不知道職工重大疾病醫(yī)療保險怎么報銷，今天我們就來說一下這個問題。

職工重大疾病醫(yī)療保險怎么報銷

一、什么是職工重大疾病醫(yī)療保險?

職工重大疾病醫(yī)療保險也就是職工的大病醫(yī)療保險，是國家為了保障職工的重大疾病的醫(yī)療而設(shè)置的一個醫(yī)療保險，報銷要比普通的醫(yī)療保險的限額要大一些，職工重大疾病醫(yī)療保險一般價格都比較的便宜，也一年只需要三四十塊錢就可以去投保，根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊粋€情況不一樣，它的一個標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用是不太一樣的，那么下面我們來了解一下普遍的一個情況。

二、職工重大疾病醫(yī)療保險能報銷哪些?

那么這個重大疾病醫(yī)療保險能夠報銷哪些呢，首先它針對的人群是職工和退休人員患病或者是非工傷的一個情況。

如果說是這類的人群，一次性住院醫(yī)療費(fèi)用，或者是30天累積的一個醫(yī)療費(fèi)用，超過了2000塊錢，那么就屬于可以報銷的一個范圍。具體呢，一般包括住院醫(yī)療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，如果是急診搶救留觀并且住院的一個費(fèi)用，住院前7天的一個醫(yī)療費(fèi)用也是可以報銷的，另外就是惡性腫瘤放療化療，腎透析，器官移植等等的一個門診的費(fèi)用。

那么如果說是因為職業(yè)病工傷，交通意外或者是本人違法造成的傷害，自殺，醫(yī)療事故等等情況，是需要本人自理費(fèi)用的，另外如果說不是在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，也是不能夠進(jìn)行一個報銷的。

三、職工重大疾病醫(yī)療怎么報銷?

報銷的標(biāo)準(zhǔn)不同的城市可能會不一樣，一般情況下是采用分檔計算累加支付的一個方法。

2000元以上到5000元以下的部分一般是報銷90%，5000塊錢以上，但是1萬塊錢以下的一個部分一般是報銷85%，1萬塊錢以上3萬塊錢以下的一個部分一般是報銷80%，5萬塊錢以上的一個部分一般是報銷90%。