平時(shí)如果生病了,在就醫(yī)治療的時(shí)候,假設(shè)遇到一些特殊情況,可能會(huì)需要轉(zhuǎn)診到異地的醫(yī)院進(jìn)行更加專業(yè)的治療,這就有很多用戶有疑問了,出省醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少?醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣報(bào)銷?今天就一起來了解一下。
一、出省醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少?
一般來說,如果是出省治療,涉及到醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的話,那么,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)起付線后~3000元的部分,按照88%的比例報(bào)銷;3000-5000元的部分按照90%的比例報(bào)銷;5000-10000的部分按照92%的比例報(bào)銷;10000元以上的部分,在最高支付限額內(nèi),按照95%的比例報(bào)銷。另外還需要注意的是,甲乙類藥品中的乙類藥品是按80%來進(jìn)行報(bào)銷的,貴重藥品是按照70%的比例來進(jìn)行報(bào)銷的,特殊檢查和特殊治療的也是按照70%的比例來進(jìn)行報(bào)銷的。且出省治療轉(zhuǎn)診和非轉(zhuǎn)診相差的比例也會(huì)有一定區(qū)別,具體以當(dāng)?shù)氐恼邽闇?zhǔn)。
二、省外異地就醫(yī)怎樣報(bào)銷?
一般來說,如果是在異地就診之前,就是參保地的社保局辦理好異地就診備案的參保人,在進(jìn)行出院結(jié)算的時(shí)候,是可以直接在該院的結(jié)算中心進(jìn)行即時(shí)報(bào)銷的,這個(gè)方式相對來說比較方便;但是如果沒有在異地就診前去參保地社保局辦理異地就診的備案,又或是說異地就診所在的定點(diǎn)醫(yī)院還沒有進(jìn)行全國聯(lián)網(wǎng)的話,那么就需要參保人先行墊付相關(guān)的醫(yī)療費(fèi),后續(xù)等出院后或是回到參保地后,憑借相應(yīng)的個(gè)人資料和單據(jù)到社保局去手動(dòng)報(bào)銷。不同地區(qū)的社保局所需要提供的資料也會(huì)有所不同,建議在報(bào)銷前先電話咨詢一下。
三、省外異地就醫(yī)自費(fèi)的部分可以由商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷嗎?
基礎(chǔ)醫(yī)保除非個(gè)人賬戶中的余額較多,否則或多或少是會(huì)存在一定的自費(fèi)費(fèi)用的。原則上來說,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是可以突破社保限制,哪怕是自費(fèi)的部分或者是異地就診,也可以給予報(bào)銷的。但是不同商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷門檻不同,想要獲得報(bào)銷,需要達(dá)到相關(guān)產(chǎn)品的報(bào)銷門檻才可以。假設(shè)購買的小額醫(yī)療險(xiǎn),那么這類小額醫(yī)療險(xiǎn)通常免賠額比較低,但是同時(shí)整體的保額比較低的,在扣除社保已報(bào)銷的部分和免賠額后,就可以給予報(bào)銷了;但如果購買的是百萬醫(yī)療險(xiǎn)這樣免賠額比較高的產(chǎn)品,假設(shè)產(chǎn)品的免賠額為1萬元,那么需要治療期間所花費(fèi)的支出除去社??蓤?bào)銷的部分后,再除去1萬元的免賠額,剩下的部分才可以給予報(bào)銷。
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