提到醫(yī)療險很多人會第一時間想到醫(yī)保,如今我們國家醫(yī)保的普及率非常高,不過依舊有很多人面臨看不起病,需要通過一些社會渠道進(jìn)行籌資進(jìn)行治療,這只能說,我國的基礎(chǔ)保障有限,還是要一些商業(yè)保障來進(jìn)行補充,那么,醫(yī)療保險都報銷什么?什么人需要買醫(yī)療險?
一、醫(yī)療保險都報銷什么?
醫(yī)保的報銷是有一定限制條件的,也就是說,不是所有的醫(yī)療項目都可以通過醫(yī)保來進(jìn)行報銷,因此,如果想要通過醫(yī)保報銷就一定要知道“一定點+三目錄”。
一定點:指的是定點醫(yī)療機構(gòu)(定點醫(yī)院),也就是說并不是所有的醫(yī)院都可以通過醫(yī)保報銷,就連平日里買藥也是如此,只有在醫(yī)保的定點藥店才能刷醫(yī)??ㄙ徦?。
三目錄:三個目錄分別是藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,在這些目錄內(nèi)的項目是可以報銷的,反之,不在目錄內(nèi)的項目則無法報銷。
關(guān)于住院,是指一段時間內(nèi)集中治療,比如:手術(shù)等。在入院的時候就會刷醫(yī)???,醫(yī)院的系統(tǒng)這個時候會自動的連上醫(yī)保的系統(tǒng),通過統(tǒng)籌賬戶直接將住院期間所產(chǎn)生的花費進(jìn)行報銷,如果沒有醫(yī)??ǎ衷诙c醫(yī)院進(jìn)行住院治療,就需要參保人先墊付了,在治療結(jié)束后,帶上住院期間的憑證、發(fā)票等資料到社保局申請報銷。
二、什么人需要買醫(yī)療險?
商業(yè)保險其實對購買人群沒有太大限制,無論有無社保,都可以購買商業(yè)保險,不過商業(yè)保險里,商業(yè)醫(yī)療險的投保對被保險人的年齡與健康狀況有一定的要求,只有符合要求的人群才能購買,而要求的嚴(yán)與寬則要看具體的產(chǎn)品了。
選擇商業(yè)醫(yī)療險,在投保前可以注意以下幾點:
1、在購買前一定要仔細(xì)閱讀保障責(zé)任條款,了解自己購買的產(chǎn)品到底保障了什么。
2、健康告知要如實告知,對于需要簽名的文件也一定要自己親筆簽名,在住院時對需要理賠的資料進(jìn)行妥善的保管。
3、在申請理賠的時候也要注意產(chǎn)品的免責(zé)條款,也就是哪些情況出險保險公司將不予賠償。
三、醫(yī)療險怎么選?
1、預(yù)算:保險不是越貴就越好,雖然很多私立醫(yī)院的就醫(yī)體驗和效果會比普通的醫(yī)院好上很多,但最好還是根據(jù)自己的需求和經(jīng)濟情況來對保險產(chǎn)品進(jìn)行配置。
比如:年收入幾十萬,只買了一份百萬醫(yī)療險,沒有再購買其他的產(chǎn)品,這樣的保障是比較空乏的,而年收入只有幾萬,卻購買了上千元的高端醫(yī)療險、重疾險,這樣的保險預(yù)算容易影響到自己的生活質(zhì)量,也不是最佳的選擇。
2、需求:在保險產(chǎn)品的選擇上,最好要先明白自己的需求是什么?是對意外的保障需求,是都普通疾病醫(yī)療的保障需求,還是對重大疾病保障的需求,再根據(jù)自己的需求來選擇。
BA
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