醫(yī)療保險(xiǎn)可以說是保險(xiǎn)行業(yè)里,保障類險(xiǎn)種里最基礎(chǔ)的一類險(xiǎn)種了,而醫(yī)療保險(xiǎn)一般可以分為很多種,比如:百萬醫(yī)療險(xiǎn),小額醫(yī)療險(xiǎn),意外醫(yī)療險(xiǎn)等等,那么,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)院的級(jí)別有什么要求?百萬醫(yī)療險(xiǎn)有醫(yī)院限制嗎?
一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)院的級(jí)別有什么要求?
如果是一般的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)都會(huì)有指定的就診醫(yī)院,如果被保險(xiǎn)人沒有在指定的醫(yī)院就診看病,保險(xiǎn)公司是可以拒賠的,目前保險(xiǎn)市場上,大多重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)都是要求二級(jí)及以上的公立醫(yī)院,一般私立醫(yī)院是不在理賠范圍內(nèi)的。
二、百萬醫(yī)療險(xiǎn)有醫(yī)院限制嗎?
通過目前市面上能查到的百萬醫(yī)療險(xiǎn)來看,各大產(chǎn)品在報(bào)銷的醫(yī)院方面是有一定限制的,保險(xiǎn)公司一般會(huì)要求被保險(xiǎn)人在公立二級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)行就診才會(huì)予以報(bào)銷,當(dāng)然,實(shí)際情況還是要以報(bào)銷條款為準(zhǔn)。
如今,我們周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常多,除了公立醫(yī)院還有民營、私立、綜合、???、診所等等,如果投保的百萬醫(yī)療險(xiǎn)有醫(yī)院限制,出險(xiǎn)后沒有在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就診,那么,保險(xiǎn)公司將不承擔(dān)相應(yīng)的理賠責(zé)任的。
三、為什么要買百萬醫(yī)療險(xiǎn)?
為什么要買百萬醫(yī)療險(xiǎn),首先,我們要知道,醫(yī)保是有4不報(bào)的:
1、起付線以下是不報(bào)的:起付線也可以理解為醫(yī)保的門檻,每年看病治療的錢如果沒有超過這個(gè)起付線,就只能自己承擔(dān)。并且,不同的地區(qū),在門診和住院上的起付線都會(huì)有所不同。
2、封頂線以上不報(bào):封頂線相信大家很好理解,就是最高可以報(bào)多少,超出的部分也只能由個(gè)人進(jìn)行承擔(dān),不同地區(qū)的封頂線也是有所不同的。
3、個(gè)人自付部分不報(bào):如果用社??催^病就知道,一般在收費(fèi)單據(jù)上會(huì)有一個(gè)“自付一”和“自付二”兩個(gè)項(xiàng)目,簡單來說,自付一是醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的自付部分,包括了起付線以下的金額和起付線以上醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人自付部分。自付二則是“部分自付”的藥品、檢查項(xiàng)目中需要自己承擔(dān)的總費(fèi)用。
4、個(gè)人自費(fèi)部分不報(bào):醫(yī)保報(bào)銷一般包含了藥品、診療與服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄。
由上可以知道醫(yī)保有起付線、封頂線、自付和自費(fèi)部分,并不能完全報(bào)銷就醫(yī)所產(chǎn)生的費(fèi)用的,如果遇到重大疾病,無法報(bào)銷的額度就更大了,因此,這無法報(bào)銷部分,就可以用百萬醫(yī)療險(xiǎn)來進(jìn)行彌補(bǔ),這也是為什么要買百萬醫(yī)療險(xiǎn)的原因了。
更多保險(xiǎn)問題,咨詢專業(yè)老師快速解答 進(jìn)入微信搜索微信號(hào):bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀:
學(xué)生險(xiǎn)是不是在醫(yī)院就報(bào)銷了?報(bào)銷需要醫(yī)院的什么手續(xù)?