在醫(yī)療保險市場上，最為根本的保障就是基本醫(yī)療保險，也稱之為社會醫(yī)療保險。屬于社會的基本保障五險之一，也是我們平時使用頻率最高的一類社會保險。那么醫(yī)?？梢詧箐N多少錢呢？具體的報銷金額報銷比例是跟哪些因素有關(guān)系的？
一、關(guān)于醫(yī)保的概念
醫(yī)保，文章之初已經(jīng)提到的，它屬于國家的一項基本醫(yī)療保障的福利政策，目前在國內(nèi)的覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了95%以上，讓國民可以享受到基本醫(yī)療的福利保障，有福利性、繳費性、強制性等。比如我們的在職員工，就是要求所屬公司一定要為員工配置的保險，而且費用是按照公司：員工為9:2的比例進行支付的。其他兩類型的居民醫(yī)保和新農(nóng)合的參保費用都是由參保人個人單獨承擔(dān)的。
二、關(guān)于醫(yī)?？梢詧箐N多少錢的問題
具體到醫(yī)?？梢詧箐N多少錢的問題，我們先了解下跟醫(yī)保相關(guān)的一個概念性名詞：
1、個人支付金額，就是在報銷費用外的這部分金額，可能也在醫(yī)保費用范圍內(nèi)，如果起付線內(nèi)的金額；
2、關(guān)于起付線，就是醫(yī)保根據(jù)不同人員類別及就醫(yī)醫(yī)院、參保人所在區(qū)域設(shè)定的起付限額，在起付線以上的部分才能予以報銷；
3、關(guān)于個人賬戶和統(tǒng)籌醫(yī)療基金賬戶，個人賬戶為職工醫(yī)保中個人支付的+企業(yè)支付范疇中30%；統(tǒng)籌基金中的部分為企業(yè)支付的70%；
4、自付費用：涵蓋了自付一、自付二和自費金額總額三個部分；
5、報銷前提：在指定醫(yī)院醫(yī)療，而且符合三個目錄要求的，或者屬于急診情況的。
根據(jù)醫(yī)保的報銷比例等約束，我們按照實際醫(yī)療花費、在報銷范圍內(nèi)的支付且符合報銷要求的，按照相應(yīng)報銷比例進行給付。
三、那么這個報銷比例的問題跟哪些因素有關(guān)呢
1、跟不同地區(qū)的起付線的要求是多少有關(guān)；
2、跟醫(yī)療場所有關(guān)系，三級醫(yī)療的報銷比例低于二級醫(yī)院低于一級醫(yī)院；
3、跟在職還是退休與否有關(guān)，一般退休人員的起付線更低報銷比例更高；
4、跟是報銷門診費用還是住院費用有關(guān)，門診醫(yī)療的報銷額度比較少，而住院醫(yī)療的費用支出相對還是比較高的，就拿北京地區(qū)來說，門診醫(yī)療為2萬元，住院醫(yī)療費用的額度為10萬元，針對大額醫(yī)療的情況的，封頂線為40萬元。
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