現(xiàn)在保險(xiǎn)市場(chǎng)上，重疾險(xiǎn)非常受消費(fèi)者歡迎，有些消費(fèi)者即使參加了社保，也會(huì)購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)，那么，重疾險(xiǎn)和社保醫(yī)療賠付時(shí)沖突嗎？重疾險(xiǎn)和社保醫(yī)療有什么區(qū)別？
一、重疾險(xiǎn)和社保
重疾險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)，是保障重大疾病的保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金是一次性賠付的，只要患了合同約定的重大疾病，保險(xiǎn)公司一次性賠付保險(xiǎn)金額，至于理賠金怎么用、用在哪里，是由消費(fèi)者自己決定的，重疾險(xiǎn)的理賠憑據(jù)是醫(yī)生的診斷證明理，不需要治療就可以理賠。而社保是法定的保險(xiǎn)，也可以被稱(chēng)作政策性保險(xiǎn)，是國(guó)家管強(qiáng)制性的保險(xiǎn)，凡是參加工作或自謀職業(yè)的成年人都可以參加的保險(xiǎn)，社保是保障參保人員基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育等范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)保障，因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)是政府行為，所以它帶有強(qiáng)制性的特點(diǎn)。
二、重疾險(xiǎn)和社保醫(yī)療賠付時(shí)沖突嗎？
重疾險(xiǎn)和社保醫(yī)療屬于不同類(lèi)型的保險(xiǎn)，二者賠付時(shí)并不沖突，重疾險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人初次確診保險(xiǎn)合同約定的重大疾病，保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)，是定額一次性賠付; 社保醫(yī)療是按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，有比例的補(bǔ)償被保險(xiǎn)人疾病治療費(fèi)用，需要治療后提供單據(jù)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。如果重疾險(xiǎn)和社保醫(yī)療一同投保，只要符合理賠條件，消費(fèi)者可以獲得二者的一同賠付，所以，重疾險(xiǎn)和社保醫(yī)療相互不影響，并且存在互補(bǔ)關(guān)系。比如，有社保的消費(fèi)者也買(mǎi)了30萬(wàn)保額的重疾險(xiǎn)，在保障期間不幸確診惡性腫瘤，保險(xiǎn)公司會(huì)直接賠付30萬(wàn)，后續(xù)在醫(yī)院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用還可以通過(guò)社保醫(yī)療進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
三、重疾險(xiǎn)和社保醫(yī)療有什么區(qū)別？
重疾險(xiǎn)和社保醫(yī)療是不同的保險(xiǎn)，有很大的的區(qū)別，首先是屬性不同，重疾險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)，一般“確診即賠”，消費(fèi)者一旦患上保險(xiǎn)合同約定的疾病，保險(xiǎn)公司就會(huì)足額賠付約定的金額，保障范圍更廣，更全面。社保醫(yī)療屬于強(qiáng)制性的保險(xiǎn)，采用報(bào)銷(xiāo)制，是根據(jù)參保人實(shí)際花費(fèi)按比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，有最高額度限制，也有報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目的限制，如進(jìn)口特效藥、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、誤工費(fèi)等不能報(bào)銷(xiāo)，消費(fèi)者需要自費(fèi)的大多在50％-80％之間。其次是二者的賠付方式不同，重疾險(xiǎn)是一次性賠付，無(wú)需發(fā)票，社保醫(yī)療是消費(fèi)者先墊付醫(yī)療費(fèi)用，再憑發(fā)票報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，所以，重疾險(xiǎn)賠付后仍可享受社保的報(bào)銷(xiāo)。
從本文可以看出，重疾險(xiǎn)和社保醫(yī)療賠付時(shí)不沖突，而且能夠互補(bǔ)，重疾險(xiǎn)和社保醫(yī)療有一定的區(qū)別。
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