在保險市場上,我們對于孩子保險產(chǎn)品的選擇是非常謹慎的!但是毋庸置疑,有些產(chǎn)品的性價比高、保障全面,而且價格低廉,屬于必備性的孩子保險,比如學平險。那么到底人壽學平險門診可以報銷嗎?具體的報銷流程是怎么樣的呢?來通過文章分享了解一下吧!
一、何為人壽學平險
人壽學平險顧名思義就是中國人壽保險公司旗下的學平險產(chǎn)品,價格僅為百元檔,可以為學生群體,小至幼兒園,長至大學生群體是都可以承保的。
從產(chǎn)品的保障范圍來看,涵蓋了意外傷害保障、疾病住院保障以及意外醫(yī)療保障范疇,價格低廉、保障全面是學平險產(chǎn)品的標簽。不過這類險種的醫(yī)療費用報銷是都僅限于社保范圍內(nèi)的,而且是指定醫(yī)療場所的醫(yī)療支出才能夠報銷的,也有產(chǎn)品免賠額以及報銷比例上的限制。
那么人壽學平險門診醫(yī)療的情況到底能不能報銷呢?
二、人壽學平險門診可以報銷嗎
從保障內(nèi)容的了解來看,我們可以發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品都是涵蓋了意外醫(yī)療責任的,自然包括了意外門診醫(yī)療。而在疾病醫(yī)療方面是只有住院醫(yī)療責任的疾病門診醫(yī)療的情況并沒有在產(chǎn)品的保障范圍內(nèi)。所以具體到人壽學平險門診報銷的問題,還要看責任到底是疾病醫(yī)療還是意外醫(yī)療的情況。
作為保障全面性相對比較高而且學生群體覆蓋率非常高的學生必備產(chǎn)品,我們關(guān)于產(chǎn)品理賠上的約束問題還是要提前了解清楚的,自然也包括了具體的報銷流程。
三、說說學平險的報銷流程
基本每個中小學生在入學的時候都會投保學平險,由學校進行統(tǒng)一代辦,學生自愿參加的,我們也可以選擇自己跟保險公司投保,相對沒那么簡便,而具體的報銷流程可以總結(jié)如下:
1、第一時間跟校方的相關(guān)負責人去溝通,提供事故責任的相關(guān)細節(jié)。
2、校方跟保險公司對接人溝通,提出理賠申請;
3、被保兒童家長提供相關(guān)的理賠資料,包括了一些醫(yī)療憑證、小結(jié)等都需要加蓋院方公章之后提交;
4、保險方審核理賠資料,確認可以報銷的費用明細,按照既定的免賠額以及報銷比例進行保險金核算;
5、確認保險金額,報銷賠付。
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