惠民產(chǎn)品的火熱是很多朋友沒(méi)想到的,這一類(lèi)型產(chǎn)品在很大程度上是投保人的福利產(chǎn)品,價(jià)格不貴保障也還不錯(cuò),這不南通也推出了屬于自己城市的惠民產(chǎn)品,就是南通全民保,很多朋友想知道南通全民保怎么報(bào)銷(xiāo)?這款產(chǎn)品在那種情況下是不能報(bào)銷(xiāo)的?
一、南通全民保怎么報(bào)銷(xiāo)
本保險(xiǎn)產(chǎn)品只支持線(xiàn)下理賠,大家要在保險(xiǎn)事故后應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,可以撥打理賠電話(huà)進(jìn)行報(bào)案,隨后就是去線(xiàn)下?tīng)I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行材料的提交,隨后只要等保險(xiǎn)公司審核就可以了。
二、南通全民保那種情況不能報(bào)銷(xiāo)
1、這款產(chǎn)品的參保要求只有一個(gè),即參加了南通市基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇,如果發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用因個(gè)人原因未使用所屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的話(huà),那么保險(xiǎn)公司不承擔(dān)報(bào)銷(xiāo)責(zé)任。
2、如果被保險(xiǎn)人未在南通市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),且在就醫(yī)前未在南通市南通市醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)診、備案的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷(xiāo)。
3、如果被保險(xiǎn)人在投保前已經(jīng)確診癌癥,在保險(xiǎn)期間內(nèi)因癌癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和癌癥特定藥品是可以報(bào)銷(xiāo)的,但是發(fā)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
4、如果是應(yīng)當(dāng)由剛上保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金支付,或應(yīng)有第三人、公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷(xiāo),另外各類(lèi)鑒定費(fèi)用、違反法律法規(guī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。
5、其他免責(zé)的情況,可以在條款中的免責(zé)條款中查看具體內(nèi)容。
三、南通全民保保障范圍是什么
南通全民保的保障范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用、特定惡性腫瘤藥品費(fèi)用和質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用,在經(jīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付或補(bǔ)償后的剩余部分,再扣除免賠額后按比例給付,值得注意的是這款產(chǎn)品的免賠額有2萬(wàn)元,這一點(diǎn)還是比很多同類(lèi)型產(chǎn)品要高的。
這款產(chǎn)品是只能進(jìn)行線(xiàn)下理賠的,大家不要被線(xiàn)上理賠的信息欺騙,這款產(chǎn)品不能理賠的情況也是比較多的,大家要仔細(xì)閱讀,避免在出險(xiǎn)時(shí)遇到糾紛,另外這款產(chǎn)品的報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻是比較高的,有2萬(wàn)元的免賠額,這對(duì)參保人是不友好的。
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