現(xiàn)在各大城市都已經(jīng)上線了惠民保險(xiǎn)，成都市也是如此。惠蓉保作為2020年最火的保險(xiǎn)產(chǎn)品，一上線就吸引了人們的目光，不僅保障充足，保費(fèi)也很便宜，很多朋友都想了解惠蓉保在哪些醫(yī)院可以報(bào)銷?什么情況不能報(bào)銷等問(wèn)題，那么今天小編就來(lái)給大家講講!
一、惠蓉保提供什么保障責(zé)任
惠蓉保主要保障醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用兩部分。醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用是指保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在四川省本級(jí)、成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于四川省本級(jí)或成都市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，應(yīng)由其個(gè)人自付的部分，即醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用減去醫(yī)保報(bào)銷金額的部分。特定高額藥品費(fèi)用是指保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人由指定?？漆t(yī)生開具處方，在指定醫(yī)院或指定藥店購(gòu)買符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。
二、惠蓉保在哪些醫(yī)院可以報(bào)銷
惠蓉保的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們可以通過(guò)各地醫(yī)療保障行政部門官網(wǎng)查詢。如成都市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以在成都醫(yī)保微信公眾號(hào)菜單欄點(diǎn)擊便民服務(wù)，然后點(diǎn)擊定點(diǎn)機(jī)構(gòu)查詢。我們可以在惠蓉保微信公眾號(hào)的參保入口查看指定醫(yī)院和指定藥店列表。
三、惠蓉保什么情況不能報(bào)銷
惠蓉保是有定點(diǎn)醫(yī)院要求的，如果被保險(xiǎn)人沒有在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不賠。另外購(gòu)買特定高額藥品也要在定點(diǎn)醫(yī)院或藥店購(gòu)買，并且買之前需要獲得申請(qǐng)批準(zhǔn)。出現(xiàn)異地就醫(yī)未備案的情況也是不能報(bào)銷的，如果被保險(xiǎn)人在異地就醫(yī)，但沒有事前辦理異地就醫(yī)備案的話，若就診醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，那么惠蓉保只能按40%的比例進(jìn)行報(bào)銷，若是非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，惠蓉保則無(wú)法報(bào)銷。雖然惠蓉保不要求健康告知，允許既往病癥患者投保，但是對(duì)于惡性腫瘤還是有報(bào)銷限制的。如果在保單生效前就已經(jīng)確診了癌癥，那么因?yàn)榘┌Y治療產(chǎn)生的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用是可以正常報(bào)銷的，但是特定高額藥品費(fèi)用是不能夠報(bào)銷的。
惠蓉保在哪些醫(yī)院可以報(bào)銷?只要是定點(diǎn)醫(yī)院都可以報(bào)銷，所以我們就診一定要在定點(diǎn)醫(yī)院就診。
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