昨天,武漢推出了一款惠民保險(xiǎn),叫 “惠醫(yī)保”。這款產(chǎn)品一年 168 塊,最高能報(bào)銷 320 萬,還不限年齡職業(yè),只要有武漢醫(yī)保就能買。那么,武漢惠醫(yī)保真的好嗎?有沒有坑?適合誰(shuí)買?我們下面來詳細(xì)分析。
惠醫(yī)保,保什么?
武漢惠醫(yī)保是一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),由人保財(cái)險(xiǎn)、太保財(cái)險(xiǎn) 、太保壽險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)聯(lián)合承保,醫(yī)保目錄內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi)都能報(bào)銷。
具體保障如下:
由此可見,萬一生病住院,醫(yī)保報(bào)銷后,醫(yī)保目錄內(nèi) 個(gè)人自付超過 1.8 萬的部分,惠醫(yī)保能報(bào)銷 80%,最高可報(bào)銷 100 萬。
除了醫(yī)保目錄內(nèi),醫(yī)保目錄外 的住院醫(yī)療費(fèi)超過 1.8 萬的部分,也能報(bào)銷 60%。
除此之外,如果治療過程中用到了 醫(yī)保目錄外的 35 種特定藥品,沒有免賠額,直接報(bào)銷 80%。
這些藥品分別是:
可以看到,這 35 種特定藥品涵蓋的范圍還是比較廣的,有常見的乳腺癌、肺癌、前列腺癌藥品,也有不少罕見病特藥,比如卡波氏肉瘤、克羅恩病等。
另外,如果癌癥要用到質(zhì)子重離子放療,也能報(bào)銷 80%。
那么,惠醫(yī)保具體怎么報(bào)銷?我們來舉個(gè)例子:
陳先生因肺癌住院,共花了 40 萬。其中醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,自己還要掏 3.8 萬,醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)還要自費(fèi) 7.8 萬。
后續(xù)治療用了特效藥 “可瑞達(dá)”,藥品費(fèi) 35 萬,全部要自己承擔(dān)。
通過惠醫(yī)保,可以報(bào)銷:
醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi):( 3.8 萬 - 1.8 萬 )* 80% = ?1.6 萬
醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi):( 7.8 萬 - 1.8 萬)* 60% = 3.6 萬
特定藥品費(fèi):35 萬 * 80% = 28 萬
一共報(bào)銷:33.2 萬
顯而易見,原本陳先生自己要掏 46.6 萬,有了惠醫(yī)保,只需承擔(dān) 13.4 萬。大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)壓力,保障還是很不錯(cuò)的。
惠醫(yī)保,哪些情況不賠?
惠醫(yī)保和國(guó)家醫(yī)保一樣,免健康告知,就算得了癌癥也能買。
但一些投保前已有的重大疾病或罕見病,是不賠的。這些疾病如下:
如果投保前已經(jīng)得了以上疾病,后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用都不能報(bào)銷。但除此之外的其他疾病,仍然可以報(bào)銷。
比如,投保前已經(jīng)有肝癌,那么投保后與肝癌相關(guān)的治療費(fèi),惠醫(yī)保是不報(bào)銷的。但如果投保前有肝纖維化,惠醫(yī)保是能報(bào)的。
最后提醒下大家,一定要先用醫(yī)保報(bào)銷,否則惠醫(yī)保一分也報(bào)不了。
特別是異地就醫(yī)的,記得要提前辦理好備案,不然也是不能報(bào)銷的。具體的備案操作,可點(diǎn)擊這里查看>>>
惠醫(yī)保,適合誰(shuí)買?
從上述分析得知,醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用惠醫(yī)保無法全部報(bào)銷,目錄外的也只能報(bào) 60%,自己還要承擔(dān)一大筆醫(yī)療費(fèi),免賠額也比較高。
所以,身體健康的朋友,建議優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療,100% 報(bào)銷,保障范圍也更廣。最新的醫(yī)療險(xiǎn)榜單,點(diǎn)擊這里查看>>>
以前面提到的陳先生為例,用了惠醫(yī)保報(bào)銷后,自己還要掏 13.4 萬。如果買了像 尊享 e 生 2020 這樣的百萬醫(yī)療,這 13.4 萬全都能報(bào)銷。
要是買不了百萬醫(yī)療,或者只有醫(yī)保,可以買一份惠醫(yī)保作為補(bǔ)充,主要適合以下 3 類人群:
1、年齡過大
絕大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)過了 60 歲就買不了,而惠醫(yī)保不限年齡,90 歲的老人也能買。
2、健康欠佳
惠醫(yī)保不用健康告知,身體有病也能買。如果買不了百萬醫(yī)療或買了被除外承保,比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病,可以選擇這款。
3、高危職業(yè)
像大貨車司機(jī)、高空作業(yè)、消防員這些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),一般的醫(yī)療險(xiǎn)都無法投保,而惠醫(yī)保任何職業(yè)都能買。
如果你是以上 3 類人群之一,可以重點(diǎn)考慮惠醫(yī)保。
常見疑問解答
關(guān)于惠醫(yī)保,我們整理了幾個(gè)常見疑問,希望能幫助大家進(jìn)一步了解。
1、惠醫(yī)保,能續(xù)保嗎?
只要不停售就可以續(xù)保,大家可以在首次投保時(shí),勾選 “自動(dòng)續(xù)?!?,下一年如果還在售就可以自動(dòng)續(xù)保。
2、有了百萬醫(yī)療,還要買惠醫(yī)保嗎?
不需要,醫(yī)療險(xiǎn)都是實(shí)報(bào)實(shí)銷,報(bào)銷費(fèi)用不會(huì)高于實(shí)際醫(yī)療費(fèi),買多份也不會(huì)多報(bào)。而且百萬醫(yī)療的保障更好,如果有百萬醫(yī)療就不用再買惠醫(yī)保。
3、買了防癌醫(yī)療,還有必要買惠醫(yī)保嗎?
可以再補(bǔ)充一份惠醫(yī)保,因?yàn)?a href="http://langmsf.cn/75993.html" title="" target="_blank" rel="noopener">防癌醫(yī)療險(xiǎn)只報(bào)銷癌癥的醫(yī)療險(xiǎn),而惠醫(yī)保無論是投保后患有癌癥,還是其他疾病,都可以報(bào)銷。
惠醫(yī)保,怎么買?
惠醫(yī)保相比其他惠民保,價(jià)格雖然有點(diǎn)貴,但保障相對(duì)也更好。
如果你有武漢醫(yī)保,又是以上提到的三類人群之一,可以在 支付寶 搜索 “武漢惠醫(yī)?!?,點(diǎn)擊底部的 “我要投?!保纯少?gòu)買。
參保后,統(tǒng)一在 2021 年 3 月 1 日 開始生效。
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