在當(dāng)今的醫(yī)療保障體系中,惠醫(yī)保以其廣泛的保障范圍和貼心的服務(wù),為廣大參保人帶來了實(shí)實(shí)在在的好處。然而,對(duì)于許多參保人來說,一個(gè)常見的問題是:惠醫(yī)保沒超過一萬可以報(bào)銷嗎?下面一起來看看吧。
一、惠醫(yī)保沒超過一萬可以報(bào)銷嗎
不可以。
惠醫(yī)保的起付線標(biāo)準(zhǔn)中,個(gè)人自付比例部分保障(醫(yī)保政策內(nèi))的起付線是1萬元,續(xù)保用戶為9000元;個(gè)人自負(fù)比例部分和自費(fèi)部分保障(醫(yī)保政策外)的起付線是1.2萬元。
這意味著,在惠州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院、門診特定病種和普通門急診治療所產(chǎn)生的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)過惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工補(bǔ)充醫(yī)保)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷后,個(gè)人支付的自付部分或自負(fù)比例部分和自費(fèi)部分需要達(dá)到相應(yīng)的起付線標(biāo)準(zhǔn),才能納入惠醫(yī)保的報(bào)銷范圍。
二、惠醫(yī)保報(bào)銷流程是什么
1、一站式
“一站式”結(jié)算服務(wù)即在惠州市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。在惠州市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合“惠醫(yī)保”報(bào)銷范圍的費(fèi)用,出院時(shí),無需自己先墊付費(fèi)用,系統(tǒng)直接扣除“惠醫(yī)保”報(bào)銷的費(fèi)用,參保人只需要支付惠州醫(yī)保及“惠醫(yī)?!苯Y(jié)算報(bào)銷后剩余部分費(fèi)用。
注意:異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、就醫(yī)結(jié)算時(shí)未使用醫(yī)保結(jié)算、罕見病患者醫(yī)療保障不符合一站式結(jié)算服務(wù),后續(xù)可通過惠醫(yī)保“零星報(bào)銷”的方式進(jìn)行報(bào)銷。
2、零星報(bào)銷
關(guān)注【惠州惠醫(yī)保】微信公眾號(hào),點(diǎn)擊菜單欄【個(gè)人中心】-【報(bào)銷申請(qǐng)】即可進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng)。
提交報(bào)銷申請(qǐng)后,理賠人員會(huì)在5-7個(gè)工作日內(nèi)完成核算工作,一般情況報(bào)銷款會(huì)在核算后3-5個(gè)工作日內(nèi)到賬,可留意銀行卡余額變動(dòng)。
總之,只要我們仔細(xì)了解惠醫(yī)保的報(bào)銷規(guī)定和流程,就可以充分利用這一保障,為自己和家人提供更加全面的醫(yī)療保障。同時(shí),我們也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系的重要組成部分,每個(gè)人都應(yīng)該積極參與其中,共同建設(shè)一個(gè)更加健康、更加美好的未來。
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