從2020年開始,全國各個城市都在大力推行惠民保險,先是廣東地區(qū),現(xiàn)在又是浙江地區(qū)的溫州也推出了專屬于溫州居民的惠民保險,這款保險的名稱是溫州惠醫(yī)保,每年只需 59 元就能享受 200 萬的保障,這200萬元的保障額度又細分為了100萬元的住院醫(yī)療保障和100萬元的特定高額藥品保障。有很多朋友想了解溫州惠醫(yī)保的特定高額藥品目錄,那么溫州惠醫(yī)保特定高額藥品目錄包括什么?報銷比例如何?
一、溫州惠醫(yī)保是什么保險
惠醫(yī)保是由溫州市金融辦、溫州市醫(yī)保局、銀保監(jiān)溫州分局等相關(guān)部門于今年聯(lián)合出臺的,由中國人保財險聯(lián)合支付寶相關(guān)承保的一款商業(yè)型的普惠醫(yī)療險。溫州惠醫(yī)??梢詧箐N住院醫(yī)療費、特殊病種門診費和 20 種特定高額藥品費。一年只需要59塊錢就可以享受最高200萬元的醫(yī)療保障,保障也很全面,投保這一份保險之后就完全不用擔(dān)心醫(yī)保之外的保障了。一年只需交59元保費,就可獲得最高200萬元的醫(yī)療保障。
二、溫州惠醫(yī)保特定高額藥品目錄包括什么
溫州惠醫(yī)保特疾門診保障 10 種疾病,包括惡性腫瘤、器官移植后的抗排異治療、腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析;還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血的治療、血友病、精神分裂癥;以及重癥情感性精神障礙治療、肺結(jié)核病輔助治療(國家免費抗結(jié)核藥物治療除外)、兒童孤獨癥等。溫州惠醫(yī)保特定高額藥品目錄覆蓋了大部分癌癥的高發(fā)用藥,保障基本還算全面,其中包括像可瑞達這樣的肺癌高發(fā)用藥,還有用于肝癌的樂衛(wèi)瑪?shù)人幤贰?/p>
三、溫州惠醫(yī)保報銷比例如何
溫州惠醫(yī)保在生病住院或是特定疾病的門診這方面的報銷比例是70%,報銷流程必須先經(jīng)過溫州醫(yī)保報銷,而且只報銷醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付超 2 萬的部分,這項責(zé)任的報銷最高限額是100萬元。溫州惠醫(yī)保的20 種特定藥品保障同樣也是報銷70%的比例,特定藥品保障沒有指定起付線,每年最高可以報銷100萬,加起來就是一共可以報銷200萬元,對于任何病癥都很夠用了。不過如果是投保前已經(jīng)患有約定的一些既往癥的話,那因為既往癥產(chǎn)生的醫(yī)療費用是不能夠報銷的,但其他疾病,依舊可以報銷。
溫州惠醫(yī)保特定高額藥品目錄涵蓋了很多高發(fā)疾病用藥,在保障方面是杠杠的。
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