隨著醫(yī)保制度在我國(guó)的建立和逐步完善,很多人以個(gè)人名義參加醫(yī)療保險(xiǎn),那么,自己交的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少?自己交的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)有區(qū)別嗎?
一、自己交的醫(yī)保有哪些?
我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)分為了很多種,而其中最常見(jiàn)的就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等,針對(duì)不同類(lèi)型的醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)際的參保條件不同,自然報(bào)銷(xiāo)的范圍、條件、標(biāo)準(zhǔn)這些,也是不一樣的。
二、自己交的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少?
自己交的職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是百分之八十五,二類(lèi)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400,醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是百分之七十;一類(lèi)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600,醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是百分之六十;一類(lèi)醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600,醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是百分之六十;一類(lèi)醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600,醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是百分之五十五,一個(gè)保險(xiǎn)年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人負(fù)擔(dān),第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付,一個(gè)保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬(wàn);自己交的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹪O(shè)置住院最高支付限額,一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬(wàn)元,參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%,各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗罩闆r合理確定具體支付比例。
三、自己交的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和單位納的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)有區(qū)別嗎?
自己交的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是有區(qū)別的,主要區(qū)別為:1是繳費(fèi)比例不同,純個(gè)人繳納個(gè)人承擔(dān)的比重比共同繳納的比重高;2是繳費(fèi)險(xiǎn)種不同,純個(gè)人繳納只有兩險(xiǎn),養(yǎng)老和醫(yī)療兩種,共同繳納時(shí)是五險(xiǎn)一金,單位承擔(dān)較大比重;3是基數(shù)不同,個(gè)人繳費(fèi)可選較少一檔,公司是按上年度你的全年平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)(法規(guī)規(guī)定),以個(gè)人名義參保,一般需要在半年后才可以享受醫(yī)保待遇的。
大家通過(guò)本文的介紹,知道自己交的醫(yī)保險(xiǎn)種不同,報(bào)銷(xiāo)多少是不一樣的,自己交的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是有一定的區(qū)別。
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