現(xiàn)在很多農(nóng)民朋友經(jīng)常在外面做事,容易出現(xiàn)意外,有時(shí)候自己不小心造成傷害,新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)就能夠保險(xiǎn)一部分費(fèi)用,那么,什么是新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)?新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)范圍是什么?
一、什么是新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)?
新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)是農(nóng)民的基本保障制度,并且對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)發(fā)生的意外事故給予規(guī)定的賠償,被保人遭受意外傷害導(dǎo)致身故、傷殘的,按約定的該參保人的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,對(duì)每一參保人給付的保險(xiǎn)金以本約定的該參保人的保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該參保人的保險(xiǎn)金額時(shí),對(duì)該參保人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
二、新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)范圍是什么?
新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)范圍包括:因疾病因素或非他人因素造成的身故、傷殘以及生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、動(dòng)物咬傷等意外傷害情況而發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用,根據(jù)新農(nóng)合政策按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥總費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的60%予以補(bǔ)償,意外傷害在縣內(nèi)和聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院的,出院時(shí)憑保險(xiǎn)公司調(diào)查結(jié)論進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)結(jié)算補(bǔ)償;縣外醫(yī)院住院的,憑住院原始發(fā)票、出院記錄、住院費(fèi)用明細(xì)清單、門(mén)診病歷及影像報(bào)告,持農(nóng)合卡、有效身份證件及銀行卡至附近結(jié)報(bào)點(diǎn)辦理結(jié)報(bào),意外傷害是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)之內(nèi)的,但是,有一個(gè)前提是不給報(bào)銷(xiāo)的,就是第三方傷害的情況下是不給報(bào)銷(xiāo)的,不能在新農(nóng)合保險(xiǎn)范圍之內(nèi)
三、新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷(xiāo)流程
?患者出院后20天以內(nèi),按照復(fù)核權(quán)限將申請(qǐng)補(bǔ)償提交的材料分別報(bào)鎮(zhèn)、區(qū)、市合管辦,合管辦在收到資料后,進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核無(wú)異議的進(jìn)行補(bǔ)償前公示,對(duì)有異議的應(yīng)在30天內(nèi),開(kāi)展入村入戶調(diào)查核實(shí),調(diào)查符合補(bǔ)償規(guī)定的進(jìn)行補(bǔ)償前公示,意外傷害住院費(fèi)用在1萬(wàn)元以下的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)復(fù)核,并作出復(fù)核意見(jiàn),報(bào)區(qū)合管辦審批;意外傷害住院費(fèi)用在1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的由區(qū)合管辦負(fù)責(zé)復(fù)核、審批;意外傷害住院費(fèi)用在3萬(wàn)元以上的由市合管辦負(fù)責(zé)復(fù)核、審批,?意外傷害患者申請(qǐng)住院補(bǔ)償需一次性提交的材料:附有所住醫(yī)院合管辦簽署意見(jiàn)的補(bǔ)償申請(qǐng)書(shū)、縣市新農(nóng)合意外傷害住院補(bǔ)償?shù)怯洷?、住院發(fā)票、費(fèi)用清單、合作醫(yī)療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷復(fù)印件、戶籍所在村委會(huì)意外傷害證明(是在校學(xué)生的由學(xué)校提供證明)。
大家通過(guò)本文知道,新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)范圍非常廣泛,對(duì)農(nóng)民非常有幫助。
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