關(guān)于保險，產(chǎn)生糾紛最多應(yīng)屬重疾險了，畢竟給付型保險，保額又高，賠付要求嚴格，很多消費者常與保險公司因賠付問題產(chǎn)生糾紛而上熱搜，這也讓很多朋友在懷疑，到底有沒有人買重疾險理賠過的？重疾險理賠標準是什么？

一、重疾險理賠標準

重疾險是非常基礎(chǔ)的一類商業(yè)保險，很多人常說重疾險是確診即賠，雖然這話沒錯，但少了個前提，就是罹患約定重疾才能確診即賠，重疾險的理賠一般分為四種：確診即賠、實施某種手術(shù)賠、達到某種狀態(tài)賠和疾病終末期。

1、確診即賠：真正確診即賠的只有癌癥和高位傷殘，這些在保險合同也都有寫明。

2、約定手術(shù)：在罹患重疾后，所患疾病必須達到指定的手術(shù)標準保險公司才會賠付，比如：重大器官移植手術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)等。

3、約定狀態(tài)：在罹患重疾險，所患的疾病病情需要達到指定的程度才會理賠，比如：腦中風(fēng)后遺癥、嚴重腦損傷等，其中有部分重疾還會要求在確診后存活的時間。

4、終末期病情：這一點其實和第三點有些類似，也是一定約定狀態(tài)的判斷，只是狀態(tài)確診為終末期，比如：終末期腎病等，這些在保單上也有非常明確的說明的。

二、重疾險怎么理賠

1、確診：首先就是被保險人在保險合同規(guī)定的醫(yī)院確診為合同上約定的疾病，且獲得醫(yī)院方所開具的診斷書。

需要注意的是，并不是所有的疾病確診都能立馬獲得賠付的，需要看是否符合理賠的標準和是否屬于保障的疾病。

2、報案：無論什么保險產(chǎn)品，在出險后請記得第一時間向保險公司報案，報案的渠道也有很多，電話聯(lián)系官方客服、微信公眾好或到最近的分支機構(gòu)都可以。

需要注意的是，報案一定要及時，因為保險報案都是有一個有效期的，如果超過了有效期再報案，保險公司可不予理賠的。

3、提交相關(guān)理賠材料：報案后就需要準備理賠的材料，具體材料有哪些可向客服或銷售人員咨詢。

接下來就是等待審核和理賠了。

三、重疾險理賠需要注意什么？

1、明確自己保單的保障范圍：要明確的知道，自己所患的疾病是否在保單的保障范圍里，要知道重疾險是有明確保障范圍的，這一點在投保前最好就要清楚明白。

2、免責(zé)條款：免責(zé)條件也是屬于保單的重要組成部分，在向保險公司申請理賠的時候，最好提前了解以下免責(zé)條款的詳細內(nèi)容，要清楚的知道自己的情況是否屬于免責(zé)范圍內(nèi)。

3、清楚理賠的流程：重疾險的理賠也是有相應(yīng)流程的，在拿到報單的時候，我們就應(yīng)該清楚的了解理賠的各個環(huán)節(jié)和流程，確保中間不會有什么遺漏出現(xiàn)。

推薦閱讀：

沒有理賠過的保險能退保嗎？哪些情況可以全額退保？

50歲人買重疾險合適嗎，如何買

小孩買重疾險有沒有必要，買重疾險需要注意什么